北京衛生局官員：H7N9病毒已在禽類間廣泛傳播

近期，市醫管局將對21家大醫院進行模擬演練，進一步督導禽流感防控。根據要求，地壇、佑安醫院進入全員備戰狀態。昨天，北京市衛生部門表示，即日起，密云等三區縣社區醫生將對常住居民抽樣進行流行病學調查(下稱流調)登記。視疫情在京發展情況，或擴大監測范圍。

>>醫院防控備足病毒診斷試劑

記者獲悉，各醫院將對非重點科室非臨床人員進行培訓，例如值班、后勤、送檢等人員。同時加強醫院各項物資儲備，確保藥品、物資、搶救設備等到位。根據要求，各市屬醫院將進一步配備足量的流感病毒快速診斷試劑，尤其是不具備PCR通用引物檢測與核酸檢測的醫院。

根據市醫管局的要求，21家市屬醫院將做好預檢篩查“早發現”，確保不出現漏篩、漏診、延誤治療等情況。對患者要做到集中救治，降低死亡率。

地壇醫院、佑安醫院作為全市定點收治醫院，將進一步制定詳細的全院分層次的床位騰退方案，全員進入備戰狀態。此外，非定點收治醫院也將做好隔離、轉院工作，加強隔離病房和醫療救治的準備。

昨天，市衛生局撥付人感染H7N9禽流感呼吸道傳染病防控救治專項經費。其中，市疾控中心300萬元、北京地壇醫院200萬元、北京佑安醫院100萬元，主要用于購置救治工作所需物資及墊付患者救治費用等。

>>社區服務重點監測高危人群

市衛生局副局長鐘東波介紹，即日起，社區衛生工作者將在全市范圍內開展人感染H7N9禽流感高危人群健康監測，全面掌控禽類飼養、屠宰、儲藏和運輸人員，禽類交易經營人員，公園禽鳥養殖人員，動物保護和候鳥監測人員等四類高危人群的基本信息，同時與其建立聯系機制，在專業部門的指導下開展健康監測。

鐘東波稱，目前本市已經啟動對參與活禽養殖、經營等高危人群和健康人群的監測，將由社區人員取其唾液進行咽拭子快速檢測。目前，已經確定在密云、延慶、懷柔三個區縣進行取樣工作，預計每個區縣取樣500人份，采樣工作將在社區醫生的配合下隨機進行，“因為從H7N9的發病規律來看，這幾個地區是農業發達且禽類多的遠郊區縣”。視疫情發展情況，將擴大監測區縣范圍。

同時，每個社區衛生服務中心要根據工作需求，配備H7N9禽流感專業流調人員，開展流調工作，詢問是否有活禽接觸史等。此外，社區將通過多種形式普及人感染H7N9禽流感的健康知識，提高社區居民的自我防控意識和咨詢診療途徑。

□對話鐘東波(北京市衛生局副局長)

病毒已在禽類間廣泛傳播

記者：

鐘東波：我們認識到這個病是可治可控，可以理性看待。北京的防控和救治工作經受住了考驗。

記者：

鐘東波：盡管北京及時診斷了首例病例，救治過程非常順利成功。但是將來北京還要積極學習兄弟省市的臨床救治經驗。因為這例救治成功不能說明今后都像這一例患者一樣，可能會出現危重的患者，一些兄弟省市已經積累了經驗。雖然不能做出精確判斷，但北京散發病例以后還會出現。繃緊這根弦，醫務人員加強篩查，對臨床病人積極救治。公眾也知道，是可防可控可治的。

記者：

鐘東波：北京目前有兩個案例，一個確診一個攜帶者。我感覺對驗證和完善診治、防控方案都是有幫助的。由于北京發現了全國第一例健康攜帶者，昨天衛生部召開專家組進行研究，對病毒攜帶者形成了一些診療指南，比如應進行住院醫學觀察，建議早期給予抗病毒治療，連續兩次核酸檢測陰性可以解除住院醫學觀察，無須進行專家組會診。

鐘東波：雖然第一例患兒痊愈，但整個形勢仍然是不可低估的。就危險因素來說，根據專家判斷，高度懷疑H7N9禽流感病毒其實是在禽之間已經廣泛傳播了。華東四個省有很多散發病例，這些流行病學之間沒有聯系，但檢測又發現高度同源，至少說明這些地方禽類已經廣泛流傳。而且病毒對禽低致病性，對人高致病性，意味著會在禽之間悄悄地流傳。

鐘東波：隨著天氣的轉暖，候鳥北歸，有可能攜帶病毒到北京。上海在鴿子、鵪鶉檢出過病毒，北京將特別留意。

鐘東波：市民出現咳嗽、打噴嚏等呼吸道癥狀時應做好防護，避免影響別人。如有發熱、咳嗽等癥狀時應及時就醫，并告知醫生禽接觸史。本版采寫記者 李秋萌