專家:已經(jīng)找到監(jiān)測(cè)H7N9人傳人有效方法

監(jiān)測(cè)人傳人

找到有效方法

H7N9病毒是2011年從韓國(guó)的野鴨身上分離發(fā)現(xiàn)的。今年3月，它從禽類“跳”到哺乳動(dòng)物和人身上，那么H7N9病毒會(huì)不會(huì)在哺乳動(dòng)物之間來(lái)去自由，導(dǎo)致人際間的傳播擴(kuò)散？

這篇論文是這樣回答這個(gè)問題的：

如其他病毒一樣，H7N9有它特有的基因序列。如果把H7N9病毒的基因序列比喻成一條長(zhǎng)長(zhǎng)的樓梯，那么不同的基因和位點(diǎn)，就好像是其中的臺(tái)階和其定位。

此次研究發(fā)現(xiàn)了其中4個(gè)“臺(tái)階”及定位是關(guān)鍵，如果它們突然改變，那么人傳人將成事實(shí)。研究發(fā)現(xiàn)，有個(gè)H7基因里的2個(gè)氨基酸位點(diǎn)已發(fā)生了“移位”，相當(dāng)于2個(gè)臺(tái)階位置變了，這意味著病毒與人類呼吸道上皮細(xì)胞的親和力增強(qiáng)了，所以今年春天，H7N9從禽傳給人變得輕而易舉了。

但能否人傳人，關(guān)鍵還得看另外一個(gè)PB2基因，這基因也有2個(gè)氨基酸位點(diǎn)。目前，科研團(tuán)隊(duì)已發(fā)現(xiàn)它們中，1個(gè)位點(diǎn)已發(fā)生變異，要高度警惕的是，如果這2個(gè)氨基酸位點(diǎn)同時(shí)發(fā)生變異，將使病毒發(fā)生有效的人向人傳播。

“這個(gè)可能性大嗎？”記者問。

李蘭娟說(shuō)，以往的H5N1及其他甲流病毒中，這位點(diǎn)沒有發(fā)生過變異。不過，不等于說(shuō)它以后在H7N9中也不可能，因此需要密切關(guān)注。

H7N9病毒“嗜肺”

原因也找到了

臨床研究還發(fā)現(xiàn)，H7N9禽流感感染者的癥狀與H5N1禽流感大致相似，患者出現(xiàn)高燒和呼吸困難等癥狀，隨后的3~14天內(nèi)出現(xiàn)呼吸衰竭。

也就是說(shuō)，H7N9病毒的確“嗜肺”。其原因在研究中有了新的揭示。研究者發(fā)現(xiàn)，重癥感染患者中普遍存在“細(xì)胞因子風(fēng)暴”現(xiàn)象，這種現(xiàn)象導(dǎo)致了肺被病毒大量侵蝕。找到原因之后，研究者又在臨床治療中，創(chuàng)造性地應(yīng)用人工肝技術(shù)，來(lái)清除炎癥因子，抑制炎癥反應(yīng)，避免了大規(guī)模的“細(xì)胞因子風(fēng)暴”，幫助患者渡過器官功能衰竭難關(guān)，從而降低了病死率。記者王蕊 通訊員 王其玲 陳瑜