中國兒科醫(yī)生存巨大缺口 緊俏醫(yī)院半月掛不上號

我國兒科醫(yī)生存巨大缺口 緊俏醫(yī)院半月掛不上號

據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報(bào)道，剛剛過去的這個兒童節(jié)，北京兒童醫(yī)院掛號大廳摩肩接踵、輸液大廳吊瓶林立……還有無數(shù)外地趕來的家長為"掛不上號，瞧不上病"發(fā)愁。

其實(shí)，這種景象不是某一天偶然如此，已經(jīng)成了兒童醫(yī)院、首都兒研所這些兒童專科醫(yī)院的常態(tài)。這種狀況折射出，我國兒科醫(yī)生正面臨嚴(yán)重短缺的尷尬局面。

早上七點(diǎn)半，位于北京二環(huán)邊的兒童醫(yī)院，迎來了初升的太陽。朝陽下，一條長長的掛號隊(duì)伍已經(jīng)綿延一公里長了。焦慮寫在每一個人的臉上，不少排隊(duì)的人，都是從凌晨就等在這里，家人輪流換班，為的是早點(diǎn)能掛上號。

患兒家屬1：我們家親戚是外地的，人家打電話來說讓我?guī)兔焯枺瑨觳簧稀?/p>

患兒家屬2：作為北京人，我第一回到這兒來掛號，才知道這么難。

北京兒童醫(yī)院，過去十年，他們的門診量從120萬人次增加到265萬人次，患者翻了一倍還要多，但醫(yī)生還是500多人。兒童醫(yī)院"看病難"，最難的是看專家、看專業(yè)科室，泌尿外科是兒童醫(yī)院最難的科室之一。8名醫(yī)生，每天要看100多個門診，還要照顧60幾個住院患者，還得完成至少5臺手術(shù)，有時(shí)一個手術(shù)就得12個小時(shí)。

《2012中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要》顯示，2011年全國兒科醫(yī)師約9.6萬人，兒科床位約20.5萬張。而最新人口普查結(jié)果顯示，目前我國14歲以下兒童有2.2億人。平均下來，每千名兒童只有0.43名醫(yī)師，0.93張床位。如果提高到1‰的標(biāo)準(zhǔn)，我國兒科醫(yī)師缺口十幾萬人。

另一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示：北京市常住人口中每年增加20多萬名兒童，而近10年全市兒科醫(yī)生僅增加411名。中國醫(yī)院協(xié)會副會長陳曉紅表示，每年的兒科畢業(yè)生平均僅為300人左右。

陳曉紅：大學(xué)本科過去有一些醫(yī)科院校有很好的兒科系，但是由于結(jié)業(yè)后沒有人愿意做兒科醫(yī)生，所以越來越萎縮，致使最近15年，全國每年畢業(yè)的兒科醫(yī)生僅僅300多人，所以兒科醫(yī)生能不緊張嗎？

在北京、上海等這樣的大城市，兒科醫(yī)生本來就存在巨大缺口，一些外省市家長看病卻又習(xí)慣跑到大城市，看專科醫(yī)院，看知名專家，而綜合醫(yī)院的兒科不受青睞，使專科醫(yī)院的就診壓力更大。

北京兒童醫(yī)院，70%的患者來自于全國其他省市。在給孩子排隊(duì)掛號的人群中，相當(dāng)一部分是從外地趕來的家長，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看不了的疑難病，需要掛專家號，他們慕名來到這家全國著名的兒童醫(yī)院，但有的家長來北京，半個多月了，還沒有掛上號。

外地患兒家屬：在當(dāng)?shù)乜戳耍蚁朐俅_認(rèn)一下，小孩手術(shù)要謹(jǐn)慎一些，到這邊來再確認(rèn)一下。

統(tǒng)計(jì)顯示，北京兒童醫(yī)院、首都兒研所兩家專科醫(yī)院2012年門急診人數(shù)和出院人數(shù)分別占全市兒科就診量的47%和51%，其中七成是外地患兒。醫(yī)生人均日門急診量五六十人次，冬春就診高峰更是達(dá)到上百人。

為了緩解兒童看病難的狀況，北京市12所綜合醫(yī)院開設(shè)了兒科門診，但前來就診的患者并不多。很多醫(yī)院的兒科門診，每周接診患兒大約400人次，每天的門診量在40人次左右。但這些門診量并沒有預(yù)想中那樣，分流掉專科兒童醫(yī)院的接診壓力。衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人士告訴記者，大家還是習(xí)慣去北京兒童醫(yī)院和首都兒科研究所，綜合醫(yī)院的兒科人數(shù)相對較少。

內(nèi)部人士：好像群眾對綜合醫(yī)院的兒科還不是太信任，所以還是一窩蜂地都往兒童醫(yī)院和兒研所去擠。我們這些大的綜合醫(yī)院的兒科能力還是比較強(qiáng)的，所以一些普通的疾病可以到這些綜合醫(yī)院的兒科去就診。不要什么病都跑到兒童醫(yī)院，造成人滿為患，特別是在冬季，呼吸道傳染病比較容易傳播，在那么擁擠的情況下，不利于我們兒童的身體健康。

不少業(yè)內(nèi)人士指出，兒童看病難，根本原因還是缺乏優(yōu)質(zhì)的兒科醫(yī)生。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前我國兒科醫(yī)生缺口接近20萬人，每3000個兒童才能擁有一名兒科醫(yī)生。而在德國和美國，每300和400兒童就有一名兒科醫(yī)生。

兒科醫(yī)生為什么會存在這么大的缺口呢？醫(yī)療界有個順口溜，叫"金眼科、銀外科、最臟最差是兒科"。兒科又稱"啞"科，患兒不會表達(dá)，病情變化快，弄不好就會發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)生壓力大，人才流失嚴(yán)重。另外，兒科常見病多，一半左右是感冒、發(fā)燒、拉肚子的常見病，檢查少、藥量小，如果醫(yī)院主要靠"以藥養(yǎng)醫(yī)"制度支撐，即使兒科醫(yī)生高強(qiáng)度勞動，收入仍然少于同行。

所以，破解兒科醫(yī)生短缺的難題，首先，患兒家屬要改變"有病就去專科醫(yī)院看專家"的就醫(yī)習(xí)慣，最根本的，徹底革除行業(yè)內(nèi)"以藥養(yǎng)醫(yī)"的弊端，合理提高兒科醫(yī)生的收入。(記者陳亮)