我國(guó)頻發(fā)精神病患者傷人事件 救治體系亟待加強(qiáng)

今年以來，中國(guó)一些地方發(fā)生多起精神病患者傷人事件，引發(fā)公眾對(duì)精神病患者收治問題的關(guān)注。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委調(diào)查，精神疾病在中國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)中排名居首位，約占疾病總負(fù)擔(dān)的20%，嚴(yán)重精神障礙患者約有1600萬(wàn)人。

“在重性精神疾病患者當(dāng)中，如果不住院進(jìn)行系統(tǒng)治療，20%的病人可能會(huì)肇事肇禍，30%的病人可能致殘。”山東省濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心院長(zhǎng)孫健說。目前，中國(guó)仍有70%左右的精神疾病患者沒能得到有效治療，這意味著未經(jīng)收治的嚴(yán)重精神障礙患者極有可能出現(xiàn)危害公共安全和他人人身安全的行為。

醫(yī)護(hù)力量薄弱是眼下中國(guó)管理重性精神病患者所面臨的首要難題。以山東為例，截至2012年，山東省擁有注冊(cè)精神科醫(yī)師不足2000人，而按照重性精神疾病發(fā)病率約為1%的比例估算，山東僅重性精神病疾病患者有近百萬(wàn)，醫(yī)師數(shù)量遠(yuǎn)不能滿足需求。

“我們班6個(gè)人，5個(gè)人都是被調(diào)劑的。沒人愿意學(xué)這個(gè)專業(yè)，風(fēng)險(xiǎn)高，待遇還低。”去年剛從山東大學(xué)精神病與精神衛(wèi)生學(xué)專業(yè)碩士畢業(yè)的李英存說。

不僅專業(yè)醫(yī)護(hù)人員不足，收治床位數(shù)與患者人數(shù)之間的矛盾也日益突出。山東省精神衛(wèi)生中心防治科主任王延祜告訴記者，目前山東省內(nèi)能夠收治精神科病患的醫(yī)療機(jī)構(gòu)144家，床位量只有約1.5萬(wàn)張，而且還存在著精神衛(wèi)生醫(yī)療資源分配不均衡的狀況。

此外，法律規(guī)定模糊、缺乏司法解釋也成為制約中國(guó)精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的短板。直到今年5月1日，《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》才正式實(shí)施。

“《精神衛(wèi)生法》規(guī)定了監(jiān)護(hù)人、有關(guān)單位應(yīng)協(xié)助管理精神病患者，但并沒有說明不協(xié)助該怎么辦。”王延祜告訴記者，法律的自愿原則體現(xiàn)了對(duì)人權(quán)的尊重，但在實(shí)際工作中，一些有暴力傾向的患者卻由于缺乏相應(yīng)司法解釋而不能及時(shí)被管理、收治，為社會(huì)安全埋下隱患。

此外，就診費(fèi)用高昂也是限制精神病患者收治的“攔路虎”。由于重性精神疾病患病率高、病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)、致殘率高、就醫(yī)率低、社會(huì)危害大等特點(diǎn)，造成長(zhǎng)期醫(yī)療負(fù)擔(dān)，很多病患因?yàn)闊o力支付醫(yī)療費(fèi)用而中斷治療，最終導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)甚至形成精神殘疾。

“國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，全國(guó)累計(jì)登記建立居民健康檔案并且錄入系統(tǒng)的重性精神疾病患者中，經(jīng)濟(jì)狀況在當(dāng)?shù)刎毨?biāo)準(zhǔn)以下的占57%。”山東省精神衛(wèi)生中心院長(zhǎng)盧傳華說，精神病患者一般較為貧困，嚴(yán)重影響了重性精神病患者的收治。建議政府拿出專項(xiàng)資金，并制定特惠政策，讓重性精神病患者在享受新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上，再適當(dāng)獲得額外醫(yī)療救助。

一些專家認(rèn)為，重性精神病患者免費(fèi)收治是國(guó)際上較為成功的經(jīng)驗(yàn)，中國(guó)應(yīng)該借鑒這種做法，通過完善精神病人的救助機(jī)制、康復(fù)機(jī)制等一系列配套措施，為精神病患者提供醫(yī)療康復(fù)乃至生活照料服務(wù)。