神木縣“免費賬本”調查：一家人究竟能減負多少

2005年，神木參加了國家標準的新農村合作醫療。

“當時只針對農民，城鎮居民反而一分錢也沒人管。所以，我們在2006年把城鎮居民也納入了醫保體系，多出來的部分神木縣財政自己承擔?！?/p>

2008年，神木縣成立康復工作委員會，調研分析一年三個月，開始實施全民免費醫療。

“但正是‘全民免費’這個詞，導致了很多誤解和過度擔憂?！?/p>

郭永田也坦言，免費醫療的成本的確在逐年上升。

“最主要的原因，是就診人數增加。我們為啥要實施免費醫療？就是因為看病貴，老百姓不敢去醫院，小病拖成大病、大病拖成惡性病的案例比比皆是?，F在，老百姓的消費能力、健康意識都增強了，生病不拖也不扛著，及時就診住院。因此，成本的上升是客觀的自然增長。”

這種人員“井噴”的現象，也出現在了學校。

薛志林告訴中國青年報記者，在免費教育實施之初，由于實現了“零收費”，大量周邊地區學生涌入神木縣就讀。這無疑加大了財政負擔，增加了學校的就學壓力。據不完全統計，神木縣學前三年約有在園幼兒兩萬人，其中非神木籍幼兒占到了三分之一。

此外，寄宿生數量的增加也加重了學校寄宿負擔，同時，免費教育給學生的擇校和無序流動提供了方便，但也給學籍管理帶來了一定難度。

“這些都是我們接下來需要解決的問題。”薛志林說。

那么，免費醫療、免費教育是否會不斷膨脹，頂破神木的財政口袋？

“理論上是可能的，但是我認為實際上不會?！惫捞锝榻B了神木的成本控制模式。

“我們有住院報銷起付線制度，起付線及以下的醫療費用由本人自付，起付線以上費用且在規定范圍內的金額，在縣內定點醫院住院的按70%報銷，每人每年累計報銷醫藥費封頂30萬元?！?/p>

“此外，我們針對糖尿病、高血壓、肝硬化等23種慢性病，還制定了門診治療全年限額報銷制度?！惫捞镎f，慢性病最高限額病種為慢性腎衰竭血液透析，月限額5000元，全年限額60000元；最低限額病種為癲癇，月限額150元，全年限額1800元。

在這種模式下，實現了全民范圍免費醫療的神木，面臨的資金風險就更加嚴峻。

“盡管目前神木還能撐住免費醫療和免費教育的供應，但也必須要面對一個問題：如果煤炭用完了，而轉型又沒有成功，過度福利形成的漏洞該如何填補?！蓖跽鹱詈筇岢龅膿鷳n，指向了神木長遠的未來。