內地以藥養醫推高藥價 香港同種藥品有些便宜1萬

香港醫生會受藥廠影響嗎？

公立醫院醫藥分開，醫生用藥一般不受影響；私家醫生可被影響

既然藥廠與醫生的利益關系是導致內地藥價虛高的一個原因，那么香港的藥廠和醫生之間是什么關系呢？

在香港，藥廠也會通過一些方式影響醫生。比如，藥廠出錢辦研討會，或者請醫生出國參觀藥廠。交通費、食宿費都由藥廠負責。“但是，活動必須跟業務有關系，如果是順道旅游所產生的費用，比如景點入場費等，醫生就要自己出錢。”崔俊明介紹，這類研討會、出國參觀，都要通過學會進行，而不是直接聯系醫生。

“在香港，一是醫生都有專業操守，二是他們收入非常高，不大可能為了蠅頭小利而違背道德，所以，藥廠對醫生用藥決策的實際影響力并不大。”而且，收受回傭要負刑事責任，一經廉政公署查實，醫生的聲譽和前程就會毀掉。

但藥廠可以影響私家醫生，因為沒有醫藥分家，私家醫生可以決定用何種藥。藥廠給私家醫生利益，可以通過買10送2的方式，醫生賣給病人，則不會有優惠。

香港公立醫院如何限制醫生開“大處方”、濫用藥品呢？

公立醫院醫藥分家，獨立的藥劑師是防止醫生濫開處方的把關人。用藥的權力，掌握在醫生手中，但是，配藥的藥劑師要核實處方，指導患者用藥。雖然藥劑師不會干預醫生處方，但對劑量、服用建議等都積極參與。

另外，公立醫院內設的藥事委員會，會定期檢查每種藥物的用量是否偏離正常。有了藥劑師和藥事委員會的把關，醫生沒法給別人多開藥。而且，藥房還會定期公布藥品使用的重要數據，供各部門檢查。崔俊明說，“公布的時候，每個部門的主管都很緊張，害怕一線醫生濫用藥品。”

到香港買藥是最佳選擇嗎？

香港藥店違規賣藥不少見，顧客買藥有風險

為了賺錢，香港許多藥房售貨員見不到處方也會賣藥給顧客，而且即使違規賣藥被抓到，也只是罰款幾萬塊了事。所以，違規賣藥并不少見，但風險就要由顧客來擔了。

崔俊明分析，內地人來香港買藥有三種風險：

首先是售后服務難保障。藥物都不是絕對安全的，很多藥品在使用一段時間后會發現問題，比如此前發生的塑化劑事件，這時藥廠會通知醫院回收，醫院再通知病人。內地人在香港買藥之后，藥店完全不知道客戶的情況，也就無法跟進售后，即使藥品要回收，也難以通知到病人。另外，藥店售貨員并非專業的藥劑師，一些病人必須知道的藥品使用信息，比如有的藥服完不能開車、不能躺下等，都難以保證準確傳達。

其次，在香港買藥也可能買到水貨或者假貨。水貨是指通過非正常渠道進入香港市場的藥品，比如印度的藥品，許多都比香港便宜。雖然水貨藥本身品質沒有問題，但運送過程中有可能受到污染。

最后，香港藥店的價格是自由浮動的，盡管總體比內地便宜，但店員很可能提高價格賣給內地人。崔俊明說，“售貨員要做生意，如果病人要買甲藥，而藥店沒有，他會介紹乙種藥更好，勸說顧客消費。”香港消費者委員會已經接到多宗此類投訴。

崔俊明建議，到香港買藥，如果是一般病癥買藥可找私家醫生，這個渠道比藥店更安全，因為私家醫生一旦被發現賣假藥，就面臨吊銷牌照的處罰，所以極少有人鋌而走險。另外，香港對私家醫生開處方沒有限制，骨科醫生也可開眼科藥。

如果到藥房買藥，最好選擇在工作時間去，同時要求見駐店藥劑師。法律規定，藥房必須把藥劑師的執業證書擺放在明顯位置，這樣就能確定誰是藥劑師，藥劑師也不會冒被吊銷牌照的風險賣違規藥品。

灣仔駱克道義成藥房劉漢豪提醒，嚴格來說，抗癌類藥物大多是需要醫生處方才能銷售的。消費者要提防印度副廠產品，不要貪便宜買到假藥。此外，大部分藥房都不會有此類藥品存貨，需要訂購。如藥房稱有現貨，更要分外小心。