東莞一嬰兒出生兩小時夭折 家屬懷疑醫院刪改病歷

嬰兒出生2小時后死亡 家屬懷疑醫院刪改病歷

孩子出生后兩個多小時就意外死亡，到目前為止還沒有檢查出死因。更令家屬覺得蹊蹺的是，南城人民醫院工作人員事后不顧家屬阻擾刪改了住院病歷。對此，南城人民醫院相關負責人表示，醫院一位護士長在整理病歷時發現了一處醫囑出錯，才刪改的。

胎兒被分娩出來后不哭

11日早上9時左右，來東莞打工的湖南人林女士被送到了南城人民醫院待產，經過各項檢查，已經孕期足月的林女士于下午2時許做剖宮產手術。“下午3時許，胎兒分娩出來以后不哭，體重2.35公斤，全身皮膚青紫發干，心率比較低，活動減少。”醫院工作人員介紹，這個期間他們就開始搶救，并實施了手術。

手術后兩個小時，也就是11日17時12分，嬰兒宣告死亡。“我們也想過轉院，但是當時病人轉院的風險太大。”醫院工作人員表示，之后還兩次告知孕婦孩子的情況不好，家屬簽字表示放棄治療。

“新生兒的胸片顯示，左肺的密度高，加上三次B超都顯示羊水過多，我們就考慮嬰兒患有先天性器官畸形或者是功能不全。”該工作人員介紹，同時高度懷疑患有肺透明膜病，也叫做新生兒的呼吸窘迫綜合癥，這種病的存活率是極低的。

家屬：醫院偷偷刪改病歷

“當時叫醫生不要刪改，他們還是刪除了，按道理，病歷上寫的就算沒有用的，也一個字都不能刪除。”死者家屬林女士說，孩子已經死了，死因也不知道，不管怎么樣病歷都是重要證據。“現在莫名其妙被刪掉了，如果是紙質版的劃掉了還看得清，但是電子病例刪除之后就沒有了。”林女士稱，如果醫院心里沒鬼，就不需要刪除病歷。

據家屬介紹，11日12時許，為了了解孩子的死因，家屬提議公安機關、醫院、家屬各出一個代表去查看原始病歷，但是醫院不同意，經過再三要求，才允許家屬和醫院工作人員去辦公室看。“我站在門口，透過玻璃看到工作人員在刪病歷。”林女士稱，曾試圖阻止，但并沒有成功。

醫院：刪除內容是一處醫囑出錯

對于家屬的質疑，南城人民醫院醫務股相關負責人表示：“在這個不恰當的時機，做出這樣的行為，我們只能說這算是個過錯。”該負責人告訴記者，當天晚上討論的時候，家屬提出來要封存病歷。“當時我們人手不夠，就通知了工作人員過來，同時辦理有關病歷封存的一些準備、手續問題。”負責人說，這個時候護士長在整理病歷的時候發現有一處醫囑出錯，就把它刪了。

“為了保證事情的真實性，還有家屬見證了。”負責人稱，刪除的內容就是床邊照片開成了照片，胸片在床邊拍和到胸片室拍使用的是不同的儀器，所以收費標準也是不同的，相差大概10元錢，當時工作人員更多的是考慮物價政策執行的問題。

他說，對病例的整理，國家有相關規定，在搶救6小時之內，醫生是有這個義務去整理病歷的。“整理過程當中，有些錯誤需要修改，有些重復的內容需要刪除之類的，現在都是電子病例，這樣理解也是可以的，而且有時間規定。”

律師：醫療內容不能隨意刪改

對于林女士和醫院之間的病歷糾紛，廣東卓信(東莞)律師事務所游雄志律師表示：“病歷是不能隨意刪改的，尤其是與醫生資質、用藥、病因相關的內容。”同時，游雄志律師稱：“發生醫療糾紛時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。”

而對于已經刪改的病例，病人及家屬有權要求醫院將病例復原；如刪改內容不涉病人病情以及治療過程等內容，醫院應對家屬作出修改刪除說明，由修改人以及醫院方簽字蓋章。

對于現在的事件處理，游雄志建議：“孩子已經死亡，家屬要想了解死因，獲得賠償，最好是去做尸檢，拿到結果后再走司法程序。” (記者/郭楊陽)