專家："第一口奶"不會使嬰兒上癮，但最好母乳喂養

2013-09-18 09:02 人民日報責任編輯：陳瑜輝

醫院給嬰兒提供奶粉違反規定，商業賄賂必須嚴查。針對公眾擔憂，專家指出 “第一口奶”不會使嬰兒上癮配方奶粉無論如何改進，都不如母乳，倡導母乳喂養

16日，央視曝光天津有婦產科護士接受企業賄賂，給新生兒喂“多美滋”奶粉，試圖通過“第一口奶”使嬰兒對特定品牌奶粉產生依賴、上癮等，引發社會關注。針對嬰兒喂養問題，專家表示，“第一口奶”不會使嬰兒上癮，但最好母乳喂養。針對該事件，衛生計生委、天津市衛生局表示，嚴禁醫療機構及其人員推銷宣傳母乳替代品，對有關醫務人員違規行為從嚴查處。

衛生計生委、天津市衛生局將嚴查奶粉商業賄賂

“變味的第一口奶”事件曝光后，天津市衛生局召開專門會議，建立由紀檢部門牽頭的專門調查組，對相關情況逐一調查、核實、取證。同時部署在全系統開展深入排查和自查自糾。

衛生計生委17日發出通知，要求嚴格執行《母嬰保健法》及其實施辦法、《母乳代用品銷售管理辦法》等規定，嚴禁醫療機構及其人員推銷宣傳母乳替代品，對違反規定的機構和人員將依據有關規定從嚴查處。

通知要求，嚴禁醫療機構接受母乳代用品生產者、銷售者的饋贈和贊助，不得收取回扣、獲取利益。嚴禁母乳代用品生產者、銷售者在醫療機構做各種形式的推銷、宣傳，不得張貼廣告或發放有關資料,不得展示、推銷母乳代用品。嚴禁醫療機構及其人員向孕婦和嬰幼兒家庭推銷宣傳母乳代用品，不得將母乳代用品提供給孕婦及其家屬。

通知指出，對醫療機構及其人員違反有關規定的，依據《醫療機構人員違紀違規問題調查處理暫行辦法》和《醫療機構從業人員行為規范》等有關規定，從嚴查處。情節嚴重的，降低醫療機構評審等次，追究相關責任。對于涉及商業賄賂的醫療機構及其人員，追究其刑事責任。

“第一口奶”不會導致奶粉成癮，但吃母乳有利于嬰兒腸道建立益生菌群

如果寶寶第一口吃奶粉，會導致奶粉成癮和依賴嗎？

長期研究成癮問題的北京回龍觀醫院臨床二科副主任牛雅娟指出，對于嬰兒來說，第一口奶選擇配方奶粉，會比母乳更有味道，嬰兒可能會更喜歡吸食奶粉。但這種味覺上的喜好與成癮性是不同概念，也與人們常說的煙草、酒精、毒品等成癮形成機制不同。因為奶粉不含精神活性物質，也不會產生依賴潛質，自然談不上“成癮”。

大連市中心醫院營養科主任王興國告訴記者，在臨床上，成癮或依賴有著明確的定義，如酒精成癮、藥物成癮（依賴）等。很顯然，不論兒童還是成人，奶粉都不會引起類似的成癮或依賴。“最初少量喂寶寶幾次奶粉之后，有可能會影響寶寶吸吮母乳。這主要是因為他喜歡上了奶粉的味道，或者覺得吸母乳不如吃奶瓶（配方奶）省力等。但沒有證據說，寶寶已經對配方奶上癮或依賴。”

王興國表示，雖然不如母乳好，但第一口奶粉（最初幾天少量配方奶）也并不可怕，不會導致奶粉成癮或依賴，也不會損害寶寶發育，絕大多數寶寶仍可以轉為母乳喂養。

北京協和醫院兒科主任醫師王丹華介紹說，對于新生兒來說，腸道內是無菌環境。吃第一口奶是母乳的話，容易建立益生菌群，如雙歧桿菌、乳酸菌等促進消化吸收的菌群。而如果吃奶粉的話，就不如母乳形成的菌群好。因此吃母乳的孩子比吃奶粉的孩子免疫力要強。但奶粉并不會破壞嬰兒的免疫功能，只是不含有母乳中的某些成分。

我國嬰兒純母乳喂養率僅27.8%，專家呼吁母乳喂養

作為兒科醫生，王丹華推薦母乳喂養。“對于新生兒，最好是母乳喂養。如果母乳不能滿足嬰兒的需求的話，可以實行混合喂養，滿足成長所需；實在沒有母乳的話，只能選擇奶粉喂養。因為配方奶粉無論如何改進，都不等同于母乳。”

王興國介紹，寶寶初生的頭幾天，產婦尤其是剖宮產的產婦往往沒有乳汁或乳汁極少。對于大多數健康的寶寶，不用喂任何食物或僅喂水就可以熬過艱難的幾天。但是，對于一些特殊情況，比如早產兒、媽媽患妊娠糖尿病等，醫護人員喂寶寶幾次葡萄糖水、少量配方奶等是合情合理的，也符合慣例。正常情況下，此時院方提供的配方奶不應顯示品牌信息，或者讓產婦自行準備奶粉。

據了解，目前我國母乳喂養率總體水平較低。衛生計生委近日公布的數據顯示，我國0—6月齡兒童純母乳喂養率為27.8%，其中城市15.8%，農村30.3%，遠低于《中國兒童發展綱要》確定的50%喂養率目標。

“希望母乳喂養能成為時尚。”首都醫科大學附屬北京婦產醫院產科副主任于松介紹，母乳營養豐富，完全符合孩子各階段的生長發育需求，母乳中含有許多免疫物質和抗病原菌感染的成分，可增強孩子的免疫功能。奶粉不論質量多高，都是來自異種的乳汁，異種蛋白可能會帶來過敏、營養不足等問題。而母乳中的蛋白質對孩子來說是同種蛋白，致敏性很低。對于母親來說，母乳喂養能加強子宮收縮，有助于卵巢恢復。

國家食品安全風險評估中心副研究員鐘凱認為，重新樹立“母乳喂養好”的科學育兒方式，不是要盲目地打擊和排斥嬰幼兒奶粉，而是應該遵醫囑使用。“希望企業更守規矩，醫生更有職業擔當，年輕的爸爸媽媽更理性，讓中國的寶寶健康幸福地成長。” （劉閣爾參與采寫）

鏈接：

世衛組織建議母乳喂養

1.建議最初6個月內進行純母乳喂養。出生后頭一小時里開始母乳喂養。

2.母乳可提供嬰兒發育所需的所有營養，并包含可幫助嬰兒抵抗嬰幼兒常見病的抗體。

3.母乳喂養可降低母親患乳腺癌和卵巢癌的風險，有助于恢復到孕前體重。

4.母乳喂養（的兒童）有益于終身保持良好健康。

5.配方粉不含母乳中的抗體。

6.受到艾滋病毒感染的母親進行哺乳時，應接受抗逆轉錄病毒藥物治療。

7.應管制母乳代用品銷售。如，不得促銷母乳代用品；不免費提供代用品樣品。

8.母乳喂養需要學習，衛生機構可向新產婦提供咨詢。

9.母親需要在工作地點或者近處有安全、清潔、私密的地方哺乳。