“免費”醫療讓俄羅斯進退兩難 僅約33%民眾滿意

另外，藥價問題也困擾著低收入人群。記者將在俄購得的藥物與國內網上價格進行了粗略對比，發現大部分藥品價格是中國的1.5—3倍。有的藥品價格甚至貴得令人瞠目結舌，如25片裝200毫克阿昔洛韋片在俄售價883盧布(約合168元人民幣)，而24片裝100毫克國產阿昔洛韋片僅售6元，即使考慮劑量，該藥在俄羅斯也比國內貴了14倍。因為藥品并不在免費醫保的范圍，所以俄低收入人群只能購買廉價但療效相對不理想的藥物。

俄科學院人口社會經濟研究所所長羅格索夫告訴本報記者，大部分俄羅斯人都需為某種特定的醫療服務支付費用，主要問題在于免費醫療沒有強有力的預算資金作為后盾。鑒于當前形勢，很難對免費醫療前景保持樂觀。

預算支出減少 醫改提高質量

近年來，俄政府因多個國家項目上馬，不得不通過縮減部分領域預算開支解困，其中就包括醫療費用預算。社會上有關免費醫療將轉為付費的說法也廣為流傳。不過，俄總統普京等多次重申，不會取消免費醫療。

為確保免費制度得以長期運行，俄政府不斷嘗試改革醫療體系，重在增加強制醫療保險對免費醫療的支持力度。根據《俄聯邦2020年前醫療體系發展構想草案》，未來俄羅斯醫療體系將讓免費醫療服務落到實處，提高居民藥品保障水平，增強醫療工作者技能等。為實現這些目標，目前政府正在爭取提高免費醫療配額和病患的日醫療費用，同時增加人均免費醫療資金的融資額度，通過調整強制醫療保險征收比例，加大稅收對醫保的支持力度，以求改善俄免費醫療質量，擴大醫保覆蓋面。

俄醫學科學院臨床醫學部負責人蘇斯琳娜對本報記者表示，新的醫改方案將預算支出壓縮，通過增加強制醫療保險保證了醫保基金規模有所提高，但并非長久之計。衛生部需爭取今后醫療用預算資金不再縮水，同時加大對醫學研究和教育的投入。

(本報莫斯科10月31日電)