專家：沒有明顯證據表明H7N9出現人傳人跡象

近日，廣東省連續確診人感染H7N9禽流感病例，江西一名73歲女子確診感染H10N8甲型禽流感死亡。粵、贛兩地確診的人感染禽流感病例再度讓人們繃緊神經。專家表示：“目前，并沒有明顯的證據表明H7N9出現人傳人跡象。”

粵、贛兩地多人確診感染禽流感病毒

廣東省衛生計生委19日通報，深圳市確診1例人感染H7N9禽流感病例。至此，廣東省今年人感染H7N9禽流感確診病例已達6例，其中，12月15日至19日，5天內確診4例。

記者從16日召開的廣東省人感染H7N9禽流感防控工作領導小組會議上了解到，專家研判認為，今冬明春廣東散發人感染H7N9禽流感病例的風險極高。廣東省副省長林少春說，當前，廣東省已經進入了人感染H7N9禽流感病例的易發、多發期。

除廣東省之外，香港6日確診第2宗人感染H7N9禽流感個案，患者為一名長居深圳的80歲男子。

另據江西省衛生廳通報，12月6日，江西省南昌市一名73歲女子罹患H10N8甲型禽流感，因呼吸衰竭、休克死亡。

據了解，南昌市這名患者臨床診斷為重癥肺炎，并伴有高血壓、心臟病、重癥肌無力等基礎性疾病，免疫水平低下。患者于今年11月30日收入南昌市某醫院治療，12月6日因呼吸衰竭、休克死亡。患者曾到訪活禽市場，有活禽經營市場暴露史。

沒有明顯證據表明H7N9出現人傳人跡象

據介紹，江西省南昌市出現的首例H10N8病例是經過醫院的一次不明原因肺炎病例上報后才得以發現的。目前，患者的所有密切接觸者未出現異常。專家分析認為，初步考慮該病例為個案，病毒導致人感染和傳播的風險低。

記者了解到，廣東省衛生部門對禽流感確診病例的密切接觸者進行了醫學觀察，并給予達菲抗流感藥物預防，目前未發現異常。

但針對廣東“5天確診4例”的頻率，廣東省疾控中心主任、防控專家張永慧說：“經專家組評估，今冬明春廣東省發生散發人感染H7N9禽流感病例的風險極高，全省各地均隨時可能有病例發生，珠三角地區尤其需關注。”

中國工程院院士鐘南山表示，廣東天氣轉冷，應加強對H7N9疫情的關注。他認為，雖然香港有病例的密切接觸者出現輕癥癥狀，并且深圳的活禽市場監測出陽性，但目前還未確認人禽之間的易感性，國內也只有江蘇和上海兩個患者家庭有證據表明H7N9可能實現了人傳人，因此并沒有明顯的證據表明H7N9出現人傳人跡象。

鐘南山表示，對于H7N9人際傳播能力的判斷，目前只能夠定位在“非常有限的人傳人”。

專家建議：規范活禽市場

“為減少人感染禽流感的機會，同時防止活禽市場成為流感病毒混合地，嚴格落實活禽市場規范化管理是關鍵。”廣東省疾病預防與控制中心流行病學研究所所長何劍峰說。

12月11日，廣東省衛生計生委發布消息稱，深圳市龍崗區活禽市場環境標本檢出H7N9禽流感病毒核酸陽性。對此，廣東省已明確要求，加強活禽養殖場的環境衛生和日常管理，嚴禁跨省活禽交易，堅持活禽交易市場“一日一清洗消毒，一周一大掃除、一月一休市”。

上海市商務委和農委根據對禽流感等疫病疫情預測預警和評估，也發布了關于上海實行季節性暫停活禽交易有關事項的公告。公告稱，從2014年起，每年農歷正月初一至公歷四月三十日全市暫停活禽交易。

此外，記者采訪了解到，在廣東已經確診的6例病例中，多數確診時已經“病情危重”，提示禽流感防控仍有改進余地。

廣東省衛生計生委主任陳元勝說：“對有發熱、明顯流感樣癥狀及有禽類接觸史者，一定要在發病48小時內盡早足量使用達菲等神經氨酸抑制劑治療，若因使用達菲不及時導致病情延誤，將嚴肅追究醫院領導和當事醫生的責任。”

南昌大學第一附屬醫院呼吸科主任醫師溫桂蘭等專家提醒民眾，若出現發燒或呼吸道感染病征，在及時求醫的同時，應向醫生報告個人行程和可疑禽類接觸情況。老人、小孩等近期應盡量避免到活禽市場；禽鳥類的蛋和肉要煮熟后再吃，并盡量不要與禽鳥接觸。 (“中國網事”記者閆起磊 肖思思 高皓亮 程迪)