人社部：城鄉居民大病保險以保本微利為原則

據中國之聲《央廣新聞》報道，“因病致貧、因病返貧”的現象曾彌散成了一種普遍的焦慮，在大病醫保試點全面推開后，大病患者通過基本醫保報銷，個人自付費用至少將可以再報銷一半以上。試點具體將如何實施？

山東省在全國率先實行大病保險基金省級統籌，按照參合農民每人15元的標準，山東省把大病保險金按比例撥付給簽約的中國人壽和中國人保，由他們來具體執行相關理賠工作。中國人壽山東分公司健康保險部總經理岳文成說，根據合同，商業保險公司每年的實際賠付額度如果超過了當年的大病基金額度，將由保險公司對多出部分進行墊付。

岳文成：政策之外合理的用于治療的個人應承擔部分，我們也納入了大病醫療保險范圍。比如心臟起搏器，新農合是不予承擔的，在合規醫療費用里面個人承擔部分比例之外，納入我們大病報銷。

人力資源和社會保障部副部長胡曉義此前多次強調，這是政府主導的社會福利政策和市場運作相結合的管理機制構想。雖然是商業保險公司經辦，但并不是商業保險，而是政府主導的一項基本公共福利政策。

胡曉義：它的資金來源是城鎮居民醫療保險、新農合的結余資金。在基本政策制定標準的確認、組織協調方面，政府都要發揮主導作用，而且對這個要實行更加嚴格的監管。

胡曉義表示，要進一步完善城鄉居民大病保險制度基本政策，保障范圍要向困難群體傾斜，籌資標準要堅持低水平起步，保障范圍要體現基本保障責任，受托承辦機構盈利水平要以保本微利為原則來確定。

胡曉義：我們既要大膽的探索又要穩慎的推進，我們要通過試點不斷的總結經驗，完善我們的政策制度標準。中央政府定基本的框架，各地選擇試點區進試驗，然后我們總結各方的經驗，不斷完善政策。車麗 沈靜文