兩歲幼兒腫瘤組織占據顱內2/3空間 手術成功切除

兩歲幼兒顱內長有巨大腦膜瘤，腫瘤總重量達1.1千克，腫瘤組織占據2/3顱內空間，為世界罕見。今天記者從中南大學湘雅醫院獲悉，該院小兒神經外科日前對其幼兒進行手術，成功切除顱內腫瘤；目前患兒術后恢復順利，無神經功能損害臨床表現。

據了解，湖南岳陽的2歲患者余天(化名)在去年9月出現“頭圍增大、行走不穩”等情況，父母隨即帶他前往廣東省某大型醫院求醫，經頭部磁共振檢查發現腫瘤組織占據了余天整個顱內約2/3的空間，正常腦組織被壓縮至原來的1/3，醫生診斷為顱內巨大腦膜瘤。

目前，余天各種高級中樞、腦干已嚴重受壓，顱內情況已達臨界點，隨時有可能出現昏迷，甚至呼吸、心跳停止；當地醫院立馬對其進行了手術，但在取小部分腫瘤組織活檢后，患者失血已超過1000毫升，出現循環血量不足表現，醫生當即決定終止手術。

手術失敗后，余天的父母帶著他輾轉北京就診了多家大型綜合醫院請求手術治療，但醫院均因“患兒顱內腫瘤體積過大、年齡太小、手術難度極大”建議保守治療。今年2月余天的父母來到湘雅醫院，該院小兒神經外科主任劉景平教授對余天進行詳細檢查后表示：“患者可以進行手術，但其顱內腦膜瘤體積巨大、血運豐富，加之患者本身年齡小，手術風險極大。如術中稍有不慎，便可引發肢體活動障礙，偏癱等后遺癥，重則意識障礙、昏迷，危及生命”。

隨后，經過小兒神經外科團隊的認真討論、縝密分析，最終制定了分兩期手術的治療方案(兩期手術分別于2014年2月25日、3月18日成功切除余天顱內全部腫瘤)。“患者術后恢復順利，無神經功能損害臨床表現，患者血管、神經保護良好，尤其對矢狀竇達到了完全保留的水平。”劉景平教授告訴記者，兩次切除的腫瘤總重量達1.1Kg，占患兒體重的1/13。

據悉，腦膜瘤是一種常見疾病，人群發生率為十萬分之二，占全部腦腫瘤的近20%。劉景平教授表示：“該病成年患者較多，老年與兒童較少，嬰幼兒更少；我通過檢索近10年文獻發現，如此巨大的幼兒顱內腫瘤切除術，國內外尚未見相關報道。”(記者 林洛頫 通訊員 伍西明)