發(fā)改委談低價(jià)藥新政:有利于減少高價(jià)藥不合理使用

訪談：保障低價(jià)藥品供應(yīng)減輕患者用藥負(fù)擔(dān)——發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人談低價(jià)藥新政策

國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)8日公布了鼓勵(lì)低價(jià)藥品生產(chǎn)供應(yīng)的價(jià)格政策，取消283種低價(jià)西藥和250種低價(jià)中成藥中1100多個(gè)劑型的最高零售限價(jià)。生產(chǎn)企業(yè)可在西藥費(fèi)用日均不超過(guò)3元、中成藥日均費(fèi)用不超過(guò)5元的前提下自主定價(jià)。為什么要出臺(tái)這些政策？讓企業(yè)自主定價(jià)會(huì)不會(huì)導(dǎo)致患者用藥負(fù)擔(dān)大幅度增加？記者就此采訪了國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人。

低價(jià)藥利薄 企業(yè)不愿產(chǎn)醫(yī)院不愛(ài)用

發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，相對(duì)于高價(jià)藥品而言，低價(jià)藥品盈利水平比較薄弱，消化成本上漲能力有限，對(duì)成本變動(dòng)比較敏感。近年來(lái)，隨著質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提升和相關(guān)生產(chǎn)要素價(jià)格的上漲，企業(yè)生產(chǎn)成本不斷上升，由于招標(biāo)降價(jià)以及零售限價(jià)不能靈活調(diào)整，企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)低價(jià)藥品的意愿下降，醫(yī)院缺乏使用積極性，導(dǎo)致一些低價(jià)藥品出現(xiàn)短缺、甚至斷供情況，影響了臨床用藥需求。

為保障低價(jià)藥品生產(chǎn)供應(yīng)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)展改革委等八部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見(jiàn)》，從生產(chǎn)、流通、價(jià)格、招采、使用等各方面提出了明確要求。

“改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理方式是其中一項(xiàng)重要措施，有利于充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，調(diào)動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)和醫(yī)院使用低價(jià)藥品的積極性，滿足臨床用藥需求；有利于抑制高價(jià)藥品不合理使用，優(yōu)化臨床用藥結(jié)構(gòu)，降低醫(yī)藥費(fèi)用總體水平?！边@位負(fù)責(zé)人說(shuō)。

低價(jià)藥定價(jià)機(jī)制的三大特點(diǎn)

這位負(fù)責(zé)人說(shuō)，低價(jià)藥政策放松了對(duì)低價(jià)藥品價(jià)格控制：取消針對(duì)每個(gè)具體品種規(guī)格的最高零售限價(jià)，允許生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者在不超過(guò)規(guī)定日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)前提下，根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場(chǎng)供求狀況自主制定具體購(gòu)銷價(jià)格，形成更加靈敏反映市場(chǎng)供求的定價(jià)機(jī)制。

國(guó)家統(tǒng)一確定低價(jià)藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家綜合考慮藥品生產(chǎn)成本、市場(chǎng)供求狀況和社會(huì)承受能力等因素，統(tǒng)一確定低價(jià)藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)各方面意見(jiàn)，現(xiàn)階段的低價(jià)藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為：西藥不超過(guò)3元，中成藥不超過(guò)5元。低價(jià)藥標(biāo)準(zhǔn)可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

建立低價(jià)藥品清單進(jìn)入和退出機(jī)制。低價(jià)藥品清單由國(guó)家發(fā)展改革委和省級(jí)價(jià)格主管部門(mén)，按定價(jià)權(quán)限分別向社會(huì)公布。價(jià)格主管部門(mén)將根據(jù)實(shí)際價(jià)格或用法、用量變化情況，對(duì)低價(jià)藥品清單進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

有利于減少高價(jià)藥不合理使用

這位負(fù)責(zé)人表示，低價(jià)藥品大多是生產(chǎn)企業(yè)眾多、競(jìng)爭(zhēng)比較激烈的藥品，放開(kāi)最高零售限價(jià)，市場(chǎng)實(shí)際交易價(jià)格不會(huì)出現(xiàn)普漲現(xiàn)象。

價(jià)格主管部門(mén)將加強(qiáng)監(jiān)管和引導(dǎo)，防止經(jīng)營(yíng)者濫用自主定價(jià)權(quán)。另外，有關(guān)部門(mén)將針對(duì)低價(jià)藥品進(jìn)一步完善招標(biāo)采購(gòu)政策，確保通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)形成合理價(jià)格。

這位負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，即使一些藥品因原輔材料上漲需要調(diào)整零售價(jià)格，由于有日均費(fèi)用控制，價(jià)格變動(dòng)也是可控的，而且對(duì)低價(jià)藥品報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)比較高，基本不會(huì)增加患者負(fù)擔(dān)。低價(jià)藥品和高價(jià)藥品之間大都存在一定替代關(guān)系，合理調(diào)整低價(jià)藥品價(jià)格，有利于調(diào)動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)低價(jià)藥品的積極性，有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)，減少高價(jià)藥品使用，從總體上看，有利于醫(yī)藥費(fèi)用下降。

政府將加強(qiáng)市場(chǎng)價(jià)格監(jiān)管

這位負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，取消低價(jià)藥品最高零售限價(jià)后，將加強(qiáng)價(jià)格行為監(jiān)管，防范企業(yè)濫用定價(jià)權(quán)，保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。

“各地價(jià)格主管部門(mén)將做好相關(guān)藥品生產(chǎn)成本和實(shí)際購(gòu)銷價(jià)格監(jiān)測(cè)工作，密切跟蹤低價(jià)藥品市場(chǎng)價(jià)格變化，督促企業(yè)按照誠(chéng)實(shí)守信、合法經(jīng)營(yíng)原則形成價(jià)格。對(duì)低價(jià)藥品價(jià)格變動(dòng)頻繁或變動(dòng)幅度較大的，價(jià)格主管部門(mén)要開(kāi)展專項(xiàng)調(diào)查，重點(diǎn)監(jiān)管企業(yè)不合理提價(jià)行為。”這位負(fù)責(zé)人說(shuō)。

“為加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督檢查，發(fā)展改革委鼓勵(lì)社會(huì)各界對(duì)醫(yī)藥價(jià)格違法行為進(jìn)行舉報(bào)，價(jià)格主管部門(mén)將依法嚴(yán)肅查處價(jià)格違法違規(guī)行為，保護(hù)患者合法權(quán)益?！边@位負(fù)責(zé)人表示。(記者江國(guó)成、呂諾)