老人跌倒切莫“隨便扶” 扶得不對或加重骨折出血

受訪專家/中山大學附屬第一醫院骨質疏松門診主任 蔡冬梅教授

老年人最常見的意外就是跌倒。有數據顯示，65歲以上的老年人中，有30%在一年中至少跌倒過一次。面對老年人跌倒，“扶不扶”不僅是個道德問題，還是個“技術問題”。

扶得不對，可能加重骨折或出血

在《老年人跌倒干預技術指南》中特別提出：發現老年人跌倒，不要急于扶起，要分情況處理。如果扶得不對，反而可能“好心辦壞事”，例如不當的扶助可能加重骨折或出血。

★如果老人跌倒后出現肢體疼痛、畸形、關節異常、肢體位置異常等情形，要想到可能發生骨折；

★如果出現腰、背部疼痛，雙腿活動或感覺異常及大小便失禁等，可能有腰椎損傷。

出現這些情況時，如果沒有相關專業知識，不要隨便搬動，以免加重病情。正確的做法是，立即撥打“120”急救電話。

骨質疏松老人最怕跌倒

中山大學附屬第一醫院骨質疏松門診主任蔡冬梅教授指出，因跌倒所導致的損傷中，危害最大的是髖部骨折，尤其是本身就有骨質疏松的老年人，不小心滑倒，坐個“屁股蹲兒”就可能發生髖部骨折。

研究發現，髖部骨質疏松性骨折（又稱脆性骨折）患者一年內致殘率高達50%，死亡率高達15%-33%。而在存活的髖部骨折患者中，即便骨折后一年，仍有1/4的患者不能恢復活動能力。這無疑會給患者本人及其家庭帶來極為沉重的生活和經濟負擔。為此，蔡冬梅建議老年人謹記“三早一防”的十二字口訣——“早發現、早篩查、早預防、防摔倒”。

早發現：65歲以上老人，尤其是女性，如果經常感到腰背疼痛或全身骨痛，甚至出現身高變矮、彎腰駝背等癥狀時，要警惕骨質疏松，應到醫院去進行檢查。

早篩查：骨密度檢測是進行骨質疏松篩查的最佳手段,中老年人每年應進行一次骨密度（BMD）檢測，以便及早發現骨質疏松。為了幫助更多患者及早發現、及早干預，中國健康促進基金會攜手多家三級甲等醫院，在全國連續三年開展“骨質疏松防治大型義診活動”，為老年人進行免費骨質疏松咨詢和骨密度篩查。

早預防：骨質疏松的預防分為初級預防和二級預防。

蔡冬梅介紹說，初級預防是指還沒有骨質疏松但有危險因素的人，應該注意高鈣、低鹽、適量蛋白質的均衡膳食，適當戶外活動和日照，戒煙戒酒，適量補充鈣劑和維生素D，以防止或延緩出現骨質疏松，最重要是避免發生第一次骨折。二級預防是指已經發生骨質疏松或者脆性骨折的患者，除以上措施之外，還應按照醫生建議接受雙膦酸鹽、降鈣素、選擇性雌激素受體調節劑或甲狀旁腺素等藥物治療，避免發生骨折。特別是骨折后的患者，由于長期臥床，進一步加重骨質流失，容易發生二次骨折。

防摔倒：要預防跌倒，老人除了外出時要留神外，還應該留意家居環境是否足夠安全，如衛生間的地板是否太滑，晚上起夜是否有小夜燈等，有調查顯示，過半老人的跌倒竟發生在家里，這是很多人所始料不及的。

另外，老人為防止骨質疏松應該適當活動，但要注意選擇適合自己的活動方式，步行和太極拳是不錯的方式。很多老人喜歡倒走，但專家提醒，倒走由于視線不好，肌肉協調和身體平衡都很難掌握，容易導致老人摔倒，建議最好不要采取這種方式進行鍛煉。

文/羊城晚報記者 胡菁