慢性病成居民健康首要威脅 北京人 “坐家”太多

數據

近日，市衛生計生委發布了《2013年北京市衛生與人群健康狀況報告》(健康白皮書），報告顯示，去年北京市戶籍人口死因前三位仍然是惡性腫瘤、心臟病和腦血管病，占總死亡的74.0%，其中惡性腫瘤已連續七年成為北京市的首位死因，患病率仍在緩慢地持續上升。報告提示我們，這些慢性疾病的發生和人們的生活方式直接相關，要加強對各類健康危險因素的防控，必須改變不良的行為生活方式。

有問有答

問：如何應對慢性病危險因素聚集？

答：慢性病危險因素聚集是指一個人具有某一個可能導致慢性病發生的危險因素的同時，還具有另外一個或幾個危險因素的現象。

這種危險因素在每個人身上聚集時產生的致病作用不是單個因素的簡單疊加，而是存在一種交互和協同作用，使發生慢性病的危險成倍增長。以2011年的監測數據為例，高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙和超重肥胖是心腦血管病發生的危險因素，在北京市18歲至79歲常住居民中，同時具備至少3個危險因素的居民達33.5%，那么，這類人群患腦卒中、冠心病的風險就會遠高于只有1種或2種情況的人群；而且危險因素聚集數目越多，患病風險也就越高。

另一方面，危險因素之間也會互為因果、互相促進，比如肥胖會誘發胰島素抵抗，而胰島素抵抗則會導致2型糖尿病等各種代謝相關疾病的共同發生。因此，肥胖者發生糖尿病的幾率又高于體重正常者，在肥胖者中更容易發生危險因素的聚集現象。

控制慢性病危險因素首先就應做到調整飲食、適當運動和心理調節，然后根據自身情況，逐步控制其他危險因素，包括吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病、肥胖、血脂異常等。

現狀

居民每天靜態行為時間超5小時

慢性疾病與不良的生活方式密切相關，北京市居民生活中依然存在諸多不健康行為。最近一次慢性病監測的調查結果顯示，北京市18歲至79歲常住居民平均每日靜態行為時間為5.7小時。18歲以上城區居民平均每天靜態行為時間為5.5小時，郊區居民為6.0小時；男性、女性平均每天靜態行為時間相近，均為5.7小時；各年齡段靜態行為時間均高于全國平均水平，且年齡越小，靜態行為時間越長。

科學研究認為，累計超過4小時的靜態行為就是慢性病的一個獨立危險因素，對健康的危害會逐漸顯現，以看電視為例，無論男性還是女性，如果看電視時間逐年增加，活動時間減少，體重和腰圍就會增加，血壓也會呈現上升的趨勢。目前，不止成人，青少年也面臨著它的危害，研究顯示，青少年每天看電視兩小時以上就可能導致鍛煉不足、自卑、社交能力過低，甚至學習成績下降。相反，靜態行為的減少則有助于體重的控制和身體素質的全面提升。

因此，我們應該“管住嘴、邁開腿”，選擇科學健康的行為習慣，控制慢性病，活出健康。

名詞解釋

什么是靜態行為?

靜態行為是指除了睡覺以外，以坐、靠或躺等姿勢進行的工作、學習、娛樂等活動。社會的進步及科技的發展使人們的身體活動內容發生了很大的變化，體力工作和家務勞動的能量消耗逐漸減少，開車、坐車、電動車等體能消耗低的出行方式越來越普及，最終導致靜態行為的時間不斷增多。

建議

不同年齡的人每天要有合適的活動量

全球范圍內，由高血壓、煙草使用和高血糖導致的死亡分別占12.8%、8.7%和5.8%；缺乏身體活動是第四位導致死亡的危險因素，比例占5.5%。

針對這一重要慢性病相關行為危險因素，世界衛生組織出版了《關于身體活動有益健康的全球倡議》，針對不同年齡段人群提出了合適的活動量。

5-17歲的兒童

身體活動包括家庭、學校和社會環境內的玩耍、游戲、體育運動、交通往來、娛樂、體育課或有計劃的鍛煉等。

（1）應每天累計至少60分鐘中等到高強度身體活動。

（2）大于60分鐘的身體活動可以提供更多的健康效益。

（3）大多數日常身體活動應該是有氧活動。同時每周至少應進行3次高強度身體活動。

18-64歲的成人

身體活動包括日常生活、家庭和社區環境內的休閑時間活動、交通往來（如步行或騎自行車）、職業活動（如工作）、家務勞動、玩耍、游戲、體育運動或有計劃的鍛煉等。

（1）應每周至少完成150分鐘中等強度有氧身體活動，或每周累計至少75分鐘高強度有氧身體活動，或中等和高強度兩種活動相當量的組合。

（2）有氧活動應該每次至少持續10分鐘。

（3）為獲得更多的健康效益，成人應增加有氧活動量，達到每周300分鐘中等強度或每周150分鐘高強度有氧活動，或中等和高強度兩種活動相當量的組合。

（4）每周至少應有2天進行大肌群參與的增強肌肉力量的活動。

65歲及以上年齡的老年人

（1）應每周完成至少150分鐘中等強度有氧身體活動，或每周至少75分鐘高強度有氧身體活動，或中等和高強度兩種活動相當量的組合。

（2）有氧活動應該每次至少持續10分鐘。

（3）為獲得更多的健康效益，該年齡段的成人應增加有氧活動量，達到每周300分鐘中等強度或每周150分鐘高強度有氧活動，或中等和高強度兩種活動相當量的組合。

（4）活動能力較差的老年人每周至少應有3天進行增強平衡能力和預防跌倒的活動。

（5）每周至少應有2天進行大肌群參與的增強肌肉力量的活動。

（6）由于健康原因不能完成所建議身體活動量的老人，應在能力和條件允許范圍內盡量多活動。

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