中國最小年齡單只供腎腎移植手術成功實施（圖）

　　圖為新聞發布會現場。　黃艷梅　攝

　　圖為7月24日，解放軍第三0三醫院醫護人員看望患者黃蘭練。　黃艷梅　攝

中新網南寧7月24日電(記者黃艷梅)中國人民解放軍第三0三醫院24日對外通報，該院器官移植研究院成功實施中國最小年齡單只供腎腎移植手術，22歲女大學生患者術后康復良好。此例手術在全世界范圍內為數不多，刷新中國國內最小年齡供體只有1歲的記錄。

解放軍第三0三醫院器官移植研究院院長孫煦勇教授在當日新聞發布會上介紹，腎源供體來自廣西岑溪市一名8個月大的女嬰。女嬰身高71cm、體重8公斤，因患先天性脊髓肌肉萎縮癥治療無效死亡，女嬰家長方面主動提出進行器官捐獻。

據介紹，經過中國人體器官分配與共享系統的資料分析和分配，女嬰重量34.82g的左側腎臟與廣西德保籍22歲女大學生尿毒癥患者黃蘭練匹配。黃蘭練身高150cm、體重34公斤，2013年12月20日入住三0三醫院等待腎移植手術。

今年6月6日晚，院方對患者黃蘭練在全麻下行同種異體腎移植術。“手術過程順利，歷時1小時40分鐘，術后入ICU繼續嚴密觀察治療。經過了抗排斥、抗感染等治療，患者術后出現腎功能延遲恢復，經透析過渡治療三周后尿量逐漸增加，移植腎功能逐漸恢復至接近正常水平。”孫煦勇說。

院方介紹，術后1個半月，患者黃蘭練的彩色B超結果顯示其移植腎血供良好并增長近2CM，長度達到約8公分。

“本案例是國內按照國際標準化心臟死亡(DCD)器官捐獻與獲取標準流程和技術規范實施的最小供者。”院方稱，本例手術十分復雜、難度高、風險大，在中國還處于摸索階段。

院方介紹，手術難點主要有五方面：單只供腎是否足夠成年人應用；腎臟小，血管細且短，手術難度系數大，術后極易出現血管栓塞，大致手術失敗；輸尿管細小，容易出現術后漏尿或狹窄；低齡腎臟耐抗排斥藥物性差，容易藥物中毒導致腎功能損害；圍手術期處理包括液體控制級血壓難以控制，術后易導致腎臟破裂導致手術失敗。

醫院總結手術經驗認為，兒童單只供腎腎移植是可行并安全的，臨床可進一步推廣應用，但必須選擇合適受者；圍手術期注意液體、血壓的管理，手術的近顯微外科操作是必須的，血管吻合及輸尿管—膀胱吻合改進的手術方式可減少血管及尿漏等并發癥的發生；免疫抑制方案可進行適當改進，減少劑量并延后應用并不增加排斥的發生率。

“我是幸運兒，感謝社會各界的愛心賜予我第二次生命。目前我的身體恢復很好，胃口很好，睡眠質量也好。我會珍惜生活的每一天，努力學習，盡我所能為社會做貢獻。”黃蘭練24日接受媒體采訪稱。

位于廣西南寧的中國人民解放軍第三〇三醫院移植醫學研究院，是廣州軍區及廣西唯一的國家衛生部腎移植科學登記系統管理委員會(CSRKT)委員單位。該院在國內首先創立了“捐獻供體器官功能保護策略體系的構建”理論體系，自1993年開展腎移植以來已完成臨床腎移植1000多例次，人、腎存活率達國際先進水平、國內領先水平。