人社部談“醫保基金現透支風險”：部分地區赤字

中新網7月25日電 人力資源和社會保障部新聞發言人李忠今日表示，從2013年社會保險基金的決算情況看，職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險基金運行總體平穩。但是，醫療費用快速上漲，人口老齡化等多種因素給基金運行造成了較大的壓力，極少部分地區出現了當期赤字。

人社部今日舉行發布會，介紹2014年第二季度人力資源和社會保障工作進展情況。

有媒體問到，近期有報道稱，部分地區醫保基金出現透支的風險，人社部怎么回應？怎樣進一步防控醫保基金透支風險的發生？

李忠表示，應該說，最近一些年來，隨著基本醫療保險制度的健全完善，全民醫保基本實現，基本醫療保險的覆蓋人數在不斷擴大，待遇水平在不斷提高，同時基金支付能力也在不斷增強。

李忠介紹，從2013年社會保險基金的決算情況看，職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險基金運行總體平穩。2013年全國基本醫療保險基金總收入是8248億元，總支出是6801億元，總結余是9116億元，但這個總的結余里面主要是職工醫療保險，其中相當部分是個人帳戶的結余，有3323億。總的看，基金結余是在安全合理的區間內。

李忠強調，但是在中國經濟發展仍處在轉型期，存在經濟下行壓力的大背景下，醫療費用快速上漲，人口老齡化等多種因素給基金運行造成了較大的壓力，極少部分地區出現了當期赤字。

李忠指出，對此，人社部高度重視，指導地方著眼于當前和長遠，綜合施策，妥善應對。這些措施概括為五句話。

一是動結存。按照《社會保險基金財務制度》等相關規定，使用歷年的結存資金維持當期收支平衡，確保醫保待遇能夠及時足額的支付。

二是提層次。盡可能地提高醫療保險的統籌層次，比如原來在醫保推行之初，是以縣級統籌為主，這些年開始逐步推進以市級統籌為主，通過提升基金的統籌層次，來增強基金的共濟能力。

三是強管理。進一步加強醫療服務管理，深化付費方式改革，加快醫保對醫療機構的聯網監控系統建設，重點控制醫療費用的不合理過快增長。

四是嚴處罰。著力健全基金的監管機制，認真貫徹全國人大常委會通過的刑法解釋，加大對欺詐騙保等違規行為的處罰力度。

五是求協同。在深化醫改的大背景下，發揮改革的協同作用，特別是醫保要做好和醫藥、醫療這“三醫”的聯動，加快推動公立醫院改革，完善合理分級診療的模式，理順醫藥價格等配套措施。

李忠說，通過這些措施，可以進一步提高醫療保險基金的使用效率，進一步增強基金的支付能力，確保基金安全運行，切實保障參保人員的合理權益。