產婦之死,誰之痛?——湖南產婦手術臺死亡事件“三思”
一方面指責醫院“草菅人命”,一方面指責家屬“無理取鬧”、開口就索賠120萬,對湖南產婦手術死亡,社會輿論呈現出兩極分化的撕裂格局。
據記者了解,湘潭縣委、縣政府正積極組織相關部門對醫患雙方進行調處。目前,醫患雙方并未就此事達成均能接受的解決方案。
產婦之死,誰之責?事件真相仍然有待權威機關進一步調查核實。產婦之死,痛的不只是患者一方,其所折射的醫患信任缺失、醫療糾紛調處機制不完善、醫患溝通不暢等社會痛處值得深思。
猜忌互防:醫患“失信之痛”
產婦死于兇險的“羊水栓塞”、院方已盡全力救治、醫院沒有轉移遺體……對醫院的相關說法,患者家屬的態度是“不相信”、有造假嫌疑。
“中午11點把人送進去,到晚上12點才見到遺體,這么長時間,誰知道發生了什么。我們又不懂醫療知識,他們說是羊水栓塞就是羊水栓塞,誰知道到底是怎么回事。”死者張某的公公劉科強說。
死亡消息為何第一時間不告訴患者家屬、為何遲遲不讓家屬見患者遺體、醫護人員為何不敢直面家屬……面對一系列的疑問,湘潭縣婦幼保健院醫護人員提得最多的詞語是“害怕”、“畏懼”、“緊張”。
“我們覺得自己已經盡力了,但是家屬卻不相信我們。”湘潭縣婦幼保健院一位不愿具名的醫護人員說。
“張某死亡后,手術室之所以一直沒有開門,是因為我們害怕被打。”湘潭縣婦幼保健院副院長楊劍說,湘潭縣婦幼保健院上個月就曾發生患者打醫事件,醫護人員普遍都抱著“能躲就躲,能避就避”的態度。
死者的家屬表示,當日曾在醫院到處找醫院負責人找不到。而一位醫院負責人表示:“不知道如何和死者家屬溝通,也覺得難以溝通。”
喧囂之外,糾紛背后,是長期以來一直沒有得到很好解決的醫患“失信之痛”。
打砸索賠:醫療糾紛解決機制的“缺陷之痛”
此次事件中,產婦家屬有踹門、砸破玻璃等行為,并提出120萬元的索賠要求。
醫院答應先行支付50萬元,然后雙方走法律鑒定途徑,但是家屬堅持要“私了”。目前,雙方未能就此事達成均能接受的解決方案。
“這是醫療糾紛解決機制不完善之弊。”湖南省律師協會醫療專業委員會副主任、湖南告成律師事務所副主任曾凡林說,現實中,很多患者及其家屬不愿意走法律途徑,他們不相信醫學會主導的醫療事故鑒定,擔心專家難免會“同行相護”。另外,就醫療過錯鑒定來說,耗時長,花費多,索賠效果也可能不太好。
“患者覺得‘救助無門’之時,往往組織家屬在醫院擺靈堂、扯橫幅等。而醫院對此往往采取息事寧人的處理方式,強化了‘只要鬧就能達到目的’的‘負向激勵’。”一位不愿透露姓名的醫生表示。
痛定思痛:如何讓醫患之間重拾信任?
羊水栓塞,是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起的一系列過敏反應,可引起急性肺栓塞、過敏性休克、腎功能衰竭或猝死等嚴重后果。這目前在國際上也是一道未完全解決的難題。
盡管目前產婦死因還有待最后的調查結論。但院方既然診斷羊水栓塞,就有責任向家屬解釋病情的兇險,保障患方的知情權,也能贏得更多理解。
中南大學湘雅二醫院院長周勝華教授認為,部分醫者出于“畏難”、“畏懼”情緒,不愿意與患者及其家屬溝通,甚至放棄與家屬溝通,這確有不妥。現實中醫患矛盾大部分都是由于溝通不夠而導致。
周勝華建議,臨床醫生工作繁忙,難以滿足患者以及家屬所有訴求。醫院可以考慮設立患者接待中心,安排經過專業培訓的人員,主動接受患者對診療過程、醫療質量、服務態度、管理制度的投訴和咨詢。
受訪專家還建議,和患者溝通的工作人員不僅要懂醫,更需要懂得患者及家屬的心理需求,這樣既可以為患者及家屬答疑解惑,又能夠體現醫者的人文關懷。
還有專家認為,應建立完善、公正、透明的醫療糾紛調處機制,摒棄傳統“維穩”思維主導的醫療事故處理機制。同時,采取具體措施保證醫務人員的人身安全,維護其職業尊嚴。(記者帥才、劉良恒)
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