全國成年人患者約500萬 尚未統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)

多動癥患者手腳不停晃動，難道要綁起來？

人們普遍以為，多動癥是小孩子的病，會隨著年齡的增長而自愈。然而，北京安定醫(yī)院精神科主任崔永華教授卻表示，兒童患了多動癥如果不及時治療，50%～80%可持續(xù)到成年，成為“成年人多動癥”患者。

全國成年人患者約500萬

“雖然成年人多動癥的成因還不清楚，但目前的研究普遍認為‘成年人多動癥’與遺傳因素有關(guān)系。此外，成年人多動癥還與大腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)失控有關(guān)系。”崔永華介紹，由于我國是從近些年才開始關(guān)注成年人多動癥這一人群的，加之目前還沒有進行過大規(guī)模的調(diào)查，因此，根據(jù)國際上的數(shù)據(jù)比例，估算出全國大約有500萬成年人多動癥患者。

兒時癥狀延續(xù)到成年

崔永華介紹說，兒童患了多動癥若不及時治療，可持續(xù)到成年而成為成年人多動癥，有的資料上也稱之為“成年輕微腦功能障礙”。醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)，有超過一半的兒童在成年后多動癥得到緩解，但也有很多人癥狀一直持續(xù)到成年。

“患多動癥的成年人表現(xiàn)為自律性差，時間觀念淡薄，工作或約會常常遲到，丟三落四。如果不治療，病情嚴重的人會把工作和生活都搞得一團糟。在他們身上，離婚率、失業(yè)率都較高，并有較高的性病發(fā)病率和駕車事故發(fā)生率。”崔永華表示，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為成年人多動癥實際上是兒童多動癥的延續(xù)，進入成年后，在眾人面前他們會克制自己無意義的動作，可別人看不見的時候思想就會開小差。他們的這種行為常常使單位領(lǐng)導(dǎo)“頭痛”，更有可能影響社會治安，觸犯法律。

成年人多動癥表現(xiàn)

崔永華介紹說，成年人多動癥的表現(xiàn)歸納起來主要有以下四個方面：

首先，是注意力不集中，愛走神兒，特別容易受外界干擾。難以對不感興趣的任務(wù)付出持久的努力，除非是非常感興趣的事，才能集中注意力多做一會兒，多數(shù)情況是“想起一出是一出”，容易對枯燥的材料或任務(wù)感到厭煩，尤其討厭填表、算賬等簡單重復(fù)的活動。在做事情時缺乏計劃性和條理性，組織、計劃與解決問題的能力不佳，經(jīng)常拖延工作直到限期迫在眉睫。

其次，這類人注意力不能持久集中、主題轉(zhuǎn)換快，在行為上表現(xiàn)為該安靜的時候活動過多。比如開會時煩躁不安，經(jīng)常借故離開，實在沒法子只能左顧右盼，隨時有站起來的欲望，手腳不停晃動，擺弄頭發(fā)或小玩意兒。

第三，成年人多動癥患者做事比較沖動，單憑一時高興行事，出了事又感到萬分后悔，但卻不會總結(jié)經(jīng)驗，下次照舊。由于不能清晰地思考問題和理智地做出判斷，尤其在應(yīng)急情況下，因而難以仔細地聽從指令和接受監(jiān)督、自始至終地獨立完成任務(wù)。這種沖動性還會反映在日常待人接物的不冷靜上，想說就說，想做就做；也會表現(xiàn)在重大事務(wù)處理上，比如容易對異性一見鐘情，閃電結(jié)婚但又很快一拍兩散；還會有沖動性的消費、投資或賭博；喜歡超速駕車等刺激性活動。

第四，與做事沖動一脈相承的是情緒不穩(wěn)，心境經(jīng)常沒有原因地變化不定，行事順利時異常興奮，一旦受挫便悲觀不滿。而且這類人難以忍受不良情緒，經(jīng)常會發(fā)脾氣，但卻不會記仇，人際關(guān)系緊張。

此外，多動癥患者也可能是工作狂，只要工作是自己感興趣的東西，就可以不眠不休地工作。

尚未統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)

資料顯示，美國有1%到6%的成年人患有不同程度的成年人多動癥，而其中只有20%的人意識到自己的病情。

成年人多動癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)目前尚未統(tǒng)一。有學(xué)者提出以下4點可作參考：早年即有學(xué)習(xí)困難并伴有注意力不能持久；成年后具有彌漫性，并且有比較嚴重的焦慮、抑郁或其他的等值癥狀；服用氯丙嗪后癥狀有非常顯著的改善；精神狀況檢查的特征是語速增快及主題易變，但沒有顯著的精神病性思維特征。

(《科技日報》 文/李穎)