中醫(yī)藥抗艾拓寬艾滋病治療之路

圖為李發(fā)枝在給艾滋病患者號脈。王君平 攝

10年間，河南艾滋病病死率大幅下降

10年前，李小國（化名）連做夢也想不到，自己還能在工地上揮汗如雨。不僅如此，就連活著，對他來說都是一種奢望。

20世紀(jì)90年代，一些“地下血站”打著脫貧致富的旗號，招徠了許多無知的賣血者。由于缺乏嚴(yán)格的檢測、消毒手段，導(dǎo)致艾滋病毒在賣血者中迅速傳播。高燒不退、長時間腹瀉、渾身疼痛、消瘦……很多人還沒來得及弄清楚自己怎么了，就被“怪病”奪去了生命。

據(jù)河南省疾控中心副主任王哲介紹，河南是我國經(jīng)血感染艾滋病高發(fā)區(qū)之一，截至2010年底，該省累計(jì)確認(rèn)艾滋病感染者49335人，主要分布在豫東南7個省轄市的15個縣區(qū)，呈集中灶性發(fā)病。

“整天就是躺著等死，床底下放著早已備下的棺材。”李小國是河南開封尉氏縣邢莊鄉(xiāng)屈樓村的一名村民，10年前，36歲的他因?yàn)橘u血，不幸感染了艾滋病。他告訴記者，那時候什么都吃不下，虛弱得很，根本站不起來，兩三米的距離都得慢慢爬過去。當(dāng)時兩個兒子都只有十來歲，因父親患病，家中貧困，只得輟學(xué)。“后來多虧有了救命藥。”

李小國口中的救命藥，其實(shí)就是我國的傳統(tǒng)中藥。河南省衛(wèi)生計(jì)生委副主任、省中醫(yī)管理局局長張重剛介紹說，為了遏制艾滋病的發(fā)展態(tài)勢，2004年8月，財(cái)政部、原衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局在我國五省份實(shí)施“中醫(yī)中藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目”，由中央財(cái)政安排專項(xiàng)資金，為艾滋病毒感染者和病人提供免費(fèi)中醫(yī)藥治療。

按照國家統(tǒng)一部署，河南從2004年10月開始，全面啟動了中醫(yī)藥治療。自此，一張省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級中醫(yī)藥治療網(wǎng)絡(luò)在河南的項(xiàng)目實(shí)施縣鋪開。李小國就是這個項(xiàng)目的受益者，在醫(yī)生的精心救治下，他不但活了下來，還恢復(fù)了勞動能力。

“現(xiàn)在身體好著哩，每天在工地上當(dāng)小工，一天能掙百八十塊錢。”李小國現(xiàn)在最大的心愿，就是多攢點(diǎn)錢給兒子娶媳婦兒。像李小國這樣，曾掙扎在生死邊緣的艾滋病患者還有很多。他們在經(jīng)過抗病毒藥物加中醫(yī)藥治療，或者純中醫(yī)藥治療后，又重新恢復(fù)了勞動能力，有的還成為致富能手。

據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，10年間，河南艾滋病病死率從9.23%下降到3.39%，低于國際水平。不僅如此，患者的臨床癥狀明顯改善，機(jī)會性感染發(fā)生頻次明顯減少，生存質(zhì)量大大提高。

“中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目”辦公室負(fù)責(zé)人、河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院副院長徐立然指出，過去90%以上的患者只能臥床，現(xiàn)在70%都能從事勞動，很多還在從事重體力勞動。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)銜，改變成千上萬患者生存狀況

中醫(yī)藥到底是怎么創(chuàng)造這一醫(yī)學(xué)奇跡的？又是如何把項(xiàng)目試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為科技成果，讓更多的艾滋病患者享受到同樣的治療效果和生存質(zhì)量呢？

河南省中醫(yī)藥防治艾滋病專家組組長、河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院主任醫(yī)師李發(fā)枝表示，中醫(yī)藥治“艾”，必須由中醫(yī)理論作支撐。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，艾滋病是由艾滋病“疫毒”經(jīng)血液、性接觸或母嬰傳播侵入人體，首先損傷脾臟，致脾氣虧虛，進(jìn)而損及其他四臟，終至五臟氣血陰陽俱虛，并伴有或風(fēng)寒火熱，或痰飲水濕，或氣滯血瘀等邪為其基本病機(jī)的疾病。專家組根據(jù)“辨證求因、審因論治”的中醫(yī)理論原則，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)理念，研制出治療艾滋病的主要制劑益艾康膠囊，同時形成固定方藥。

在尉氏縣邢莊鄉(xiāng)水黃村衛(wèi)生所，記者見到了前來復(fù)診的艾滋病患者趙小花（化名）。今年54歲的她于2004年發(fā)病，通過中醫(yī)藥治療已經(jīng)9年多了，如今的她不但照看著1歲的孫子，還獨(dú)自種著4畝地。更令人感到驚奇的是，以前曾發(fā)現(xiàn)她患有子宮肌瘤，但因?yàn)槭前滩』颊撸詻]有醫(yī)院敢給她做手術(shù)。如今通過服用中藥，不但艾滋病控制良好，就連子宮肌瘤都消失了。還有很多艾滋病患者，合并有結(jié)核，因使用激素或抗病毒藥物，出現(xiàn)了真菌感染、股骨頭壞死、耐藥等。針對這些患者，使用中藥治療后效果顯著。

“因賣血感染艾滋病的患者中，多數(shù)也感染了丙肝。”河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院肝膽脾胃科主任冀愛英說，隨著病情發(fā)展，患者往往會出現(xiàn)肝硬化、肝腹水、脾腫大、消化道出血等。此時若再用抗病毒藥物治療，會加劇肝損傷，反而導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化。因而，對于此類患者，中醫(yī)藥治療能改善癥狀，提高生活質(zhì)量，達(dá)到“帶病延年”的治療目的。

此外，頑固性腹瀉在艾滋病患者中十分常見，但治療起來非常棘手。提起被腹瀉奪去生命的患者，李發(fā)枝幾度潸然淚下：“我覺得內(nèi)疚，恨自己沒有治好他們。”為了找到有效的治療方法，李發(fā)枝查閱了大量典籍資料，終于發(fā)現(xiàn)其與隱孢子蟲引起的腹瀉非常相似。經(jīng)過進(jìn)一步研究實(shí)踐，終于研制出瀉痢康腸溶膠囊，超過90%的艾滋病頑固性腹瀉患者都能被治好。

“一場由傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)銜的診療實(shí)踐，就此改變了成千上萬名艾滋病患者的生存狀況。”河南省中醫(yī)藥學(xué)會會長夏祖昌強(qiáng)調(diào)，相較于西醫(yī)藥療法，中醫(yī)藥治療艾滋病具有明顯的經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢。單純接受中醫(yī)藥治療的艾滋病患者，藥費(fèi)每人每天低于10元，而且經(jīng)中醫(yī)藥治療后，病人發(fā)生機(jī)會性感染的次數(shù)減少，其治療費(fèi)用亦可明顯降低。如今，清肺培元顆粒等一批中藥新藥正在研發(fā)當(dāng)中，柴藿達(dá)元顆粒、解表清里合劑等一批制劑已經(jīng)應(yīng)用于臨床。

遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)，讓崎嶇抗“艾”路變通途

從省里、縣里到村里，為切實(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥抗艾作用，各級醫(yī)生及衛(wèi)生行政工作者們，付出了常人難以想象的艱辛。

徐立然忘不了他那臺“破車”。10年間，這輛車陪著他，把全省100多個項(xiàng)目村跑了不止一遍。經(jīng)常是上午一個縣，下午一個縣，甚至有時一天要跑3個縣。短短3年，這輛車竟然就跑出了30萬公里。天天不著家，吃睡在路上，這臺“破車”成了他最好的伙伴。

河南省中醫(yī)藥研究院主任醫(yī)師楊小平忘不了他在新蔡的“親人”們。2005年，他負(fù)責(zé)到這個距鄭州300公里的國家級貧困縣巡診，當(dāng)時高速公路只修到駐馬店，往返一次要9個多小時，遇上雨雪天要走十幾個小時。漫漫5年，每月一次的巡診他從沒請過假。由于工作忙碌，和家人親戚都很少見面的他，與新蔡縣的患者卻是月月相見。

尉氏縣、上蔡縣……自從開始了中醫(yī)藥治療艾滋病工作，李發(fā)枝就奔波不斷。各個艾滋病高發(fā)區(qū)，都會定期出現(xiàn)他坐診的身影。每次三四個小時的車程，到了就馬不停蹄地號脈、問診、開方，之后再返回。10年，日日如此，每天都要晚上九點(diǎn)、十點(diǎn)才能回到家中。年輕的司機(jī)累得受不了，車子都開壞了好幾輛，而這位年逾七旬的老者，仍在不知疲倦的奔忙。“啥叫累不累，這是看病。這病跟其他病不一樣，這是救命啊。”李發(fā)枝說，農(nóng)民不會說漂亮話，他們的感激，更多地表現(xiàn)在聽醫(yī)生話，服從配合治療。

如今，隨著科技不斷發(fā)展，遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)為中醫(yī)藥抗“艾”提供了巨大便利。在尉氏縣中醫(yī)院，不到10平方米的中醫(yī)藥防治艾滋病辦公室里，一臺60寸的大屏幕，一個高清攝像頭組成了遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)。每周二，李發(fā)枝雷打不動地通過這個系統(tǒng)與患者見面。每次，由當(dāng)?shù)氐囊幻嗅t(yī)師陪同患者就診，并先為其號脈，之后通過屏幕把脈相告訴李發(fā)枝，他再透過屏幕，詢問患者體征、服藥情況以及為患者看舌象，開方，之后再用電腦傳過來。

通過不斷努力，河南這個曾經(jīng)的艾滋病高發(fā)區(qū)，目前艾滋病病死率全國最低，多數(shù)艾滋病患者病情穩(wěn)定，生存境況良好。