對健康過于謹慎 “網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生”催生疑病癥

◆疑病癥患者視不確定的問題為災(zāi)難，為徹底搞清楚而在網(wǎng)上無休止地搜索醫(yī)療信息

◆少數(shù)疑病癥患者諱疾忌醫(yī)，認為醫(yī)生也救不了自己，徹底陷入絕望，或認為是“報應(yīng)”

關(guān)注健康，重視體檢，積極治療，是非常值得提倡的養(yǎng)生之道。然而物極必反，有不少人在這三個方面走向極端，看到網(wǎng)上各種疾病表現(xiàn)的描述就主動對號入座，感覺身體有任何不適就反復(fù)就醫(yī)檢查，明明被確診“沒病”卻無法釋懷。其實，他們的確有“病”，一種叫做“疑病癥”的嚴重精神病。這種軀體形式障礙可以摧毀患者的生活，還浪費大量社會醫(yī)療資源。對此，精神心理專家支招稱，除了進行藥物和心理治療之外，患者還要意識到“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生”容易誤導(dǎo)，不可對號入座自行診斷疾病。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理行為科主任王德民

文/廣州日報記者伍君儀 通訊員胡譽懷

“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生”：個人癥狀和胃癌每一條都對得上

32歲的武漢男子黃新（化名）在一年多前初為人父，身體卻開始消瘦，胃口變差，經(jīng)常抱怨“吃不下”，便到附近的社區(qū)醫(yī)院看病，醫(yī)生診斷其為淺表性胃炎，開了點藥。他服藥后覺得毫無療效，于是上網(wǎng)搜索，發(fā)現(xiàn)自己的癥狀和胃癌每一條都對得上，就到一家二甲醫(yī)院要求做檢查，結(jié)果顯示正常。可是他還是不信，又到武漢的幾家三甲大醫(yī)院檢查……一年來，黃新做了100多次B超，還嘗試了針灸和中藥，可仍感覺毫無改善。最后，醫(yī)生推薦他去看精神科，終于找到了病根——原來，妻子分娩時他一直陪伴在旁，被當(dāng)時的場景嚇倒了，引發(fā)了驚恐障礙，后來看了網(wǎng)上的“診斷”入心入肺，就患上了典型的“疑病癥”。

疑病表現(xiàn)：最權(quán)威的“沒病”診斷也無法說服患者

很多人終日擔(dān)心自己患上了惡疾，或者終有一日死于絕癥。他們關(guān)注自己身上出現(xiàn)的任何癥狀，哪怕只是小小的異常：頭痛，就懷疑是腦瘤，咳嗽則意味著肺結(jié)核，疲倦就肯定是癌癥了。更奇葩的還有“性病控”、“恐艾癥”等——江蘇一名四肢健全的男子終日擔(dān)心自己會變成霍金那樣的“漸凍人”。

暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理行為科主任王德民介紹說，疑病癥多見于青壯年，最常見的是懷疑自己有癌癥、艾滋病等不治之癥或傳染病，其次是懷疑內(nèi)臟器官有病。但是，他們擔(dān)心的疾病并不存在，他們真正患有的病是疑病癥，一種軀體形式障礙。這種患者對自己的健康過度緊張，常常伴發(fā)其他精神癥狀如抑郁、焦慮、強迫、恐懼等。

疑病癥的患者稍微感覺不妥就去看醫(yī)生，需要醫(yī)生、家人、朋友等不斷告訴他們“沒病”。但是，當(dāng)一個醫(yī)生說“我查不出你有病”，他們是不相信的，又去看第二個、第三個醫(yī)生，始終不能放心，還埋怨醫(yī)生水平不行。王德民稱，即使找到最有水平、最具權(quán)威的醫(yī)生看，反復(fù)做B超、CT等客觀檢查都查不出問題，患者依然是不相信自己“沒病”的，因為他們的“病”其實是病態(tài)的心理因素導(dǎo)致的。

疑病癥患者嚴重消耗有限的社會醫(yī)療資源，令醫(yī)生和周圍的人不勝其煩。他們不但用放大鏡檢查自己的皮膚，求神拜佛希望自己不要死，還喜歡上網(wǎng)搜索疾病資訊，例如搜“癌癥”會出來成千上萬篇文章，他們越看便越覺得自己符合癌癥的表現(xiàn)。美國醫(yī)學(xué)專家馬修·埃德隆博士稱，現(xiàn)在可穿戴健康設(shè)備方興未艾，各種放在身上的探測器不斷收集生理信息，隨時發(fā)現(xiàn)健康問題，可催生新型的疑病癥。

有的患者正好相反，千方百計逃避一切讓自己想起疾病的人和事，特別是諱疾忌醫(yī)，不希望知道任何壞消息，結(jié)果潛在的健康風(fēng)險“狼來了”，反而耽誤治療。有的患者閉口不談自己的“病”，覺得說出來也沒有人相信，也沒有醫(yī)生能夠救自己，徹底陷入絕望，甚至認為“病”是過去自己做錯事的懲罰、報應(yīng)。

疑病原因：

對健康過于謹慎

以至于“強迫”

王德民稱，疑病癥的確切病因尚不清楚，目前發(fā)現(xiàn)有一定遺傳傾向，可能跟個人性格的缺陷有關(guān)系——敏感、多疑、膽小、害羞的人比較容易出現(xiàn)疑病癥。美國耶魯大學(xué)心理學(xué)家羅伯特·萊希博士稱，疑病癥是一種“健康焦慮癥”，有如下原因：

1.患者認為擔(dān)心得病可以保護自己的健康。這不無道理，經(jīng)常檢查身體可以“早發(fā)現(xiàn)，早治療”，但是這里有一個度的問題——過于謹慎，就相當(dāng)于強迫了，長期查不出問題還忍不住要繼續(xù)看病，就不再是保護自己，而是傷害自己了。

2.患者對自己的健康和身體機能抱有完美主義的幻想。有時身上出現(xiàn)瘙癢，長點疹子，頭暈頭痛，犯點惡心，患者便認為是有嚴重的疾病，事實上身體機能不是完美的，頭暈之類現(xiàn)象不意味著有什么特別的問題。

3.患者把不確定的問題視為必然會發(fā)生的災(zāi)難，因此一旦覺得有任何不對勁，就必須徹底搞清楚，在網(wǎng)上無休止地搜索醫(yī)療信息。然而，自然界是充滿不確定性的，不清楚的事情并不意味著就是壞事情。

破解之道：

推遲處理自己擔(dān)心的問題

王德民稱，如果任由疑病癥發(fā)展，患者的生活質(zhì)量將受到嚴重影響——為了治病求醫(yī)，他們會不惜一切代價，白領(lǐng)放棄工作，農(nóng)民荒廢耕地……因此，建議他們需要接受藥物治療，包括服用抗焦慮和抗精神病藥物，可有效減輕疑病觀念；同時配合心理治療，主要是做認知行為治療，例如讓不懂專業(yè)醫(yī)學(xué)知識的患者意識到上網(wǎng)搜索疾病信息容易片面曲解，對號入座只會誤導(dǎo)自己，加重疑病的傾向。

對于疑病癥患者，萊希的建議是：

1.想想健康焦慮給自己帶來了什么代價：花了太多時間窮思竭慮，怕這怕那，給生活造成了嚴重影響，結(jié)果令自己無法享受人生，甚至變得悲觀。而且，無休止的就醫(yī)行為不但浪費大量時間金錢，還給別人造成很大的麻煩。

2.把自己擔(dān)心的問題推遲到某個時間才處理，例如下午4點——到時可能大多數(shù)擔(dān)心的問題已經(jīng)變得不要緊了。

3.讓自己感覺無聊，便可消除焦慮。你可以重復(fù)思考擔(dān)心的問題，例如癌癥，想它20分鐘之后，你就會覺得沒意思，實在是太無聊了！