微創(chuàng)手術(shù)比開胸手術(shù)便宜5萬元 術(shù)后效果還一樣 專家提示:“早診早治” 才是抵御癌癥最行之有效的手段 王貴齊:您現(xiàn)在已經(jīng)治完以后6個月了,各種指標都正常,無論是咱們的內(nèi)鏡的檢查,血液的檢查,包括其他檢查都沒事,現(xiàn)在最重要的是在改變生活習(xí)慣飲食習(xí)慣基礎(chǔ)上,咱們定期觀察。 這位前來復(fù)查的患者叫鄒成全,今年65歲。去年在接受國家組織的“早診早治”癌癥篩查時檢查出早期食管癌,2014年10月鄒大爺接受了微創(chuàng)手術(shù)治療,現(xiàn)如今半年多時間過去了,各項指標正常,傷口創(chuàng)面恢復(fù)得很好。 王貴齊:你看咱們手術(shù)把這塊都切掉了。這塊是您這次復(fù)查的情況,看見沒都已經(jīng)變成瘢痕了,原來糜爛都消失了,干干凈凈。咱們除了食管,還要關(guān)注其他對您個人來說比較高發(fā)的腫瘤部位,這樣咱們做到早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,而且治療以后,你看你沒花多少錢,身體跟原來一樣,不影響你的健康,也不影響您生活。 鄒大爺跟其他患者一樣,查出食管癌后思想負擔(dān)很重,整天寢食難安。然而微創(chuàng)手術(shù)過程時間之短,身體恢復(fù)之快,是鄒大爺始料未及的。 手術(shù)前鄒大爺最擔(dān)心的便是昂貴的手術(shù)費用,他了解到一個食管癌的外科手術(shù)下來要7、8萬元,但令他沒有想到的是微創(chuàng)手術(shù)費只花了2萬多元,加上醫(yī)保報銷,真正自己花的錢屈指可數(shù),現(xiàn)代的醫(yī)療手段讓鄒大爺即減少了痛苦又少花錢,這讓他感到很欣慰。 王貴齊告訴央視財經(jīng)《經(jīng)濟半小時》記者,微創(chuàng)手術(shù)只是針對于早期癌癥患者的手術(shù)治療效果比較顯著,對于中晚期患者來說,由于癌細胞擴散面積大,侵入細胞組織比較深,就不能采用微創(chuàng)手術(shù)治療。 王貴齊:如果我們早期去做篩查,早期診斷,早期治療,用微創(chuàng)的方法,病人一是愈后很好,基本這一輩子可能會免以腫瘤的困擾,另外他的生活質(zhì)量跟他手術(shù)前沒有任何的差別。 最大限度地減輕癌癥患者的痛苦,是醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中最重要的內(nèi)容之一。目前我國女性患者乳腺癌的發(fā)病率很高,很多患者檢查出來后已經(jīng)是中晚期,只能將長有癌細胞的乳房全部切除。 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師王靖:你看像這個全切的病人,本身一個外形上不好看,她有時候這邊乳腺偏大的話,他會造成脊柱的側(cè)彎,影響一些功能,包括病人看自己本人對自己的身體,可能有時候也會比較接受不了,可能也會產(chǎn)生一些心理障礙。 那么,乳腺癌的患者還有其他的選擇嗎?在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺外科,主任醫(yī)師王靖決定,對一位患乳腺癌的患者進行保乳治療。 王靖:現(xiàn)在像這種保乳的病人,發(fā)現(xiàn)比較早的病人,我們就取前梢淋巴結(jié),取一個活檢以后,如果沒有轉(zhuǎn)移,我們就不清掃了,這樣的病人肢體功能就保留下來了。 采訪時記者了解到,盡管內(nèi)窺鏡手術(shù)和保乳手術(shù)已經(jīng)取得非常好的療效,但是要說明的是,無論是內(nèi)窺鏡手術(shù)還是保乳手術(shù),必須是早期的癌癥患者。“早診早治”才是抵御癌癥最行之有效的手段。 王靖:早期的,一期的病人生存率在90%以上,基本大部分以上是不影響生命的。但是我不是剛才說了么,因為早發(fā)現(xiàn)了以后,保持這個外形對你的心理打擊是小的,你晚發(fā)現(xiàn)了全切了,對你的心理障礙當(dāng)然不是一個治療的問題了,她后續(xù)還有一個心理的問題。 2005年開始,中央財政開始正式支持在部分癌癥高發(fā)的農(nóng)村地區(qū)開展針對我國農(nóng)村高發(fā)的食管癌、胃癌、鼻咽癌早診早治工作,2009年,我國在全國31個省份的農(nóng)村婦女中開展乳腺癌和宮頸癌的兩癌篩查和早診早治工作。2012年,中央政府在全國各城市開展重點癌癥的高危人群評估、癌癥篩查和衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評估,一系列早診早治工程的推廣,收到了良好的效果,篩查出了一大批早期的癌癥患者,為這些癌癥患者的治療贏得了寶貴的時間。 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院早診早治項目辦公室主任代敏:我想最理想的狀態(tài)還是由政府來指導(dǎo),由醫(yī)保來支撐的這樣的一個全民的防癌體檢機制的建立。就是以醫(yī)保為支撐的全民覆蓋的這樣一個癌癥早診早治和篩查的一個體系,如果是那天的話,我想中國老百姓就會比較受益。 除此之外,多學(xué)科會診也成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中另一亮點。會診大會都會定期在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院召開,這樣的會議聚集多家醫(yī)院的內(nèi)科、外科病理科、介入科、放療科、影像診斷科等多名頂尖級專家,他們會對病情復(fù)雜的患者進行會診。6月4日,這次會診正在針對一位神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的病情進行分析討論,目的是確定該患者的最佳的手術(shù)時機和方案。 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長蔡建強:現(xiàn)在經(jīng)過多科協(xié)作之后,這種腫瘤的效果都非常好。就說一個結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移,過去我們沒有經(jīng)過這樣的團隊,他三年的生存率只有百分之十幾,現(xiàn)在經(jīng)過我們多學(xué)科團隊這樣一個努力之后,他現(xiàn)在的三年生存率已經(jīng)達到了50%。 |
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