冷凍卵子是生育后悔藥？ 衛計委稱謹慎進行技術評估

新華網北京7月26日電 題：冷凍卵子是生育“后悔藥”？國家衛計委稱謹慎進行技術評估

新華社“新華視點”記者陳弘毅、胡浩、董小紅

日前，一則女明星冷凍卵子的新聞引發關注：通過促排卵技術，可以把年輕狀態的卵子“雪藏”起來，到想生育的時候再解凍卵子，讓生活與生育兩不誤。

國家衛生計生委婦幼健康服務司負責人在接受“新華視點”記者采訪時表示，冷凍卵子技術屬于人類輔助生殖技術范疇，目前尚處于臨床研究階段。國家衛生計生委將會密切跟蹤卵子冷凍技術進展，謹慎進行技術評估，以確保臨床應用的安全性和有效性。

冷凍卵子悄然升溫，國內未大規模推廣

最近，藝人徐靜蕾在接受媒體采訪時，細述其在美國做冷凍卵子的全過程。這則新聞讓不少女性開始關注冷凍卵子，也讓這一近年來急劇升溫的“新事物”重磅進入公眾視野。

徐靜蕾稱冷凍卵子是“全世界唯一的后悔藥”，“別的任何事情其實你都后悔不了，但這個是你可以提前準備好的。”事實上，根據此前公開報道，明確表示接受了冷凍卵子手術的女明星不止徐靜蕾一人。國內外一些女性因為忙于事業或者享受生活，選擇了通過技術手段取出卵子冷凍起來，推遲育齡，其后再根據個人意愿選擇生育時間。

記者采訪了解到，目前，醫學界冷凍卵子主要有兩種方式：一種是慢速程序化冷凍，另一種是玻璃化冷凍，即把卵子放進高度濃縮的脫水冷凍保護溶液，然后立即投入零下196℃的液氮中，可以長期保存。

記者在北京幾家三甲醫院隨機采訪了一些就診者。在北醫三院，一名前來咨詢輔助生殖技術的趙女士表示：“如果冷凍卵子技術是安全的，可以保證在若干年之后照樣生出健康的寶寶，那么，對于女性來說，就意味能夠超越生理局限性，更自由地選擇個人生活方式，當然是個好消息。”

北醫三院生殖中心副主任李蓉說：“近年來，咨詢輔助生殖技術包括冷凍卵子手術的女性數量越來越多。一般來說，咨詢者以35歲以上的女性為主。她們主要是擔心隨著年齡增大，卵子質量也會下降，有可能無法生育，因此希望能冷凍年輕狀態的卵子，保證未來擁有健康的后代。”

李蓉介紹說，對于每位前來咨詢并有意愿進行手術的女性，醫院都會對其進行生殖儲備能力評估，必須在確定符合手術要求的前提下才能進行手術。她說：“冷凍卵子手術雖然技術已經比較成熟，但在國內真正發展的時間不到10年，也沒有大規模推廣。目前，北醫三院生殖中心每年的冷凍卵子手術不超過100例。”

未婚婦女不能進行輔助生殖類手術，已婚婦女也有諸多限制條件

據專家介紹，2001年衛生部曾經發布了《人類輔助生殖技術管理辦法》，并在2003年對其進行了部分修訂。其中明確提出，“人類輔助生殖技術是指運用醫學技術和方法對配子、合子、胚胎進行人工操作，以達到受孕目的的技術。人類輔助生殖技術的應用應當在醫療機構中進行，以醫療為目的，并符合國家計劃生育政策、倫理原則和有關法律規定。”

福建省婦幼保健院輔助生殖技術研究室主任康躍凡表示：“按照目前的法律法規，未婚女性是禁止進行輔助生殖類手術的，包括冷凍卵子療程也是如此。已婚的女性若要做這種手術，也有相應的限定條件。”

據康躍凡介紹，對于已婚女性來說，一般在兩種情況下，具備資質的醫院才會為其做冷凍卵子手術。第一種是不孕癥女性在取卵當日由于各種原因，男方不能及時提供精子，或者當時沒有精子，同時拒絕供精做試管嬰兒的，只能先將全部卵子或者剩余卵子冷凍保存起來；第二種是患有惡性腫瘤的女性，在對全身進行較大劑量放化療前，由于化療對卵巢卵子有不良影響，可以在接受化療或放療前將卵子取出冷凍，保存擁有后代的機會。

康躍凡提醒道：“冷凍卵子需要人為服用或注射激素，用超過生理劑量的促排卵激素促使女性體內產生比自然生理狀態下更多的卵子。這種狀態有可能導致一部分人產生‘卵巢過激綜合癥’，產生例如腹水等不良反應，嚴重者甚至會導致血栓。因此，不建議只是單純想借助冷凍卵子手術人為推遲生育年齡的女性冷凍卵子，因為這個過程具有一定的危險性。”

四川省人民醫院輔助生殖醫學中心主任呂群介紹說：“同技術上比較成熟、普遍采用的冷凍胚胎技術相比，選擇冷凍卵子的女性還比較少。冷凍胚胎技術是將夫婦倆通過體外受精形成的胚胎冷凍起來，從我們院臨床來看，胚胎解凍后臨床妊娠成功率大概在60%左右，比冷凍卵子解凍后妊娠的成功率大。根據目前臨床觀察，冷凍卵子解凍后成功受精的幾率不到50%。”

李蓉表示，具備實行冷凍卵子手術的醫療機構也需要有一定的資質，并經過相應審批，女性朋友一定要謹慎選擇：“目前，在北京市范圍內能開展取卵技術的醫療機構大約有10家，其中可以做凍卵手術的醫院由于需要具備相應的冷凍設備等，數量則應該更少。”

醫生：女性生育還是“順其自然最好”

業內人士表示，從優生優育的角度來看，建議女性在最佳生育年齡懷孕，同時，加強對冷凍卵子技術與應用的跟蹤與風險評估，保證臨床應用的安全性和有效性。

李蓉表示：“一般認為女性做冷凍卵子手術最合適的年齡是在40歲之前。因為在40歲之后，女性生育能力降低，同時卵子質量下降比較明顯，冷凍卵子復蘇率也會在這個年齡段之后下降。高齡產婦特別是超過40歲的產婦生育，會因為人體器官自身的功能老化，可能導致不能勝任十月懷胎巨大負擔的后果。”

國家衛計委婦幼健康服務司負責人提醒公眾，女性的最佳生育年齡為24－29歲，35歲以上高齡婦女生育，發生妊娠期合并癥、并發癥以及出生缺陷的風險將會顯著增加，可能影響婦女和子代健康。

“我們鼓勵公民適齡結婚生育，統籌考慮生活與工作的關系，將母嬰安全擺在更加重要的位置，在符合計劃生育政策的前提下，合理地安排家庭生育計劃，”該負責人表示。

一些生殖領域專業人士建議，《人類輔助生殖技術管理辦法》等相關法律法規和實施細則由于出臺時間比較早，并未專門針對冷凍卵子技術設置相應的準入政策和監管具體政策，很多事項處于“沒有明文禁止，也沒有明文允許”的地帶：“例如冷凍卵子的手術費用，由于沒有明文規定這樣一種收費項目，讓不少醫院具體工作中遇到收費標準不一的問題，”康躍凡說。

呂群認為，在各種醫療技術中，輔助生殖是國家管理得最嚴的醫學技術之一。隨著時間的變化，冷凍卵子技術會不斷成熟，患者需求也將越來越大，經過十多年的發展，現在這項技術的管理方面也需要與時俱進。