隱秘產(chǎn)業(yè)鏈盤踞醫(yī)院牟取暴利 "賣血黑市"屢禁不止

半路抬價安全堪憂

“黑救護車”橫行霸市

近日，在廣州一家三甲醫(yī)院門診大樓的門口，因“黑救護車”中介搶生意，一名處于昏迷狀態(tài)的患者在轉院過程中被強行攔下。最終，患者家屬報警，警方和醫(yī)院介入，前后擾攘了近5個小時，這名需要轉院的昏迷患者才得以安全送達。

記者在廣州一些大醫(yī)院周邊采訪了解到，長期活躍著的“黑救護車”一般都是改裝車，掛有外地牌照，從外觀上看和正規(guī)的120救護車相差無幾，裝有警燈，貼有急救標識。由于救護車緊缺，大醫(yī)院周邊長期盤踞的“黑車”做起轉院病人的生意。這類“黑救護”在沒有醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格和運營資格的情況下，利用非法改裝的救護車將病人轉運至省內(nèi)外。

這類“黑救護”存在不少安全隱患。據(jù)一位業(yè)內(nèi)知情人士介紹，黑救護車主抬擔架上下車并不正規(guī)，可能對病人造成二次傷害。有些車輛給病人匹配藥量不足，氧氣不足，車上的醫(yī)務人員基本都不專業(yè)，如果病人途中發(fā)生危險，根本無法進行有效搶救。此外，黑救護車經(jīng)常不消毒，衛(wèi)生條件不過關。

收費混亂已成“黑救護車”一大痼疾。攬客時，開價往往比正規(guī)非急救轉運車便宜，但半路抬價的現(xiàn)象時有發(fā)生，比如讓病人家屬掏過路費、加油費等。

一些黑救護為了生存，還惡意擾亂市場。一些在廣州公開審理的案件顯示，“黑救護”在從事非法經(jīng)營過程中，經(jīng)常為爭奪地盤發(fā)生沖突，采用恐嚇、尋釁滋事、收保護費等多種手段，驅趕其他同類非法經(jīng)營人員。

由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在北上廣、省會城市，每年有大量病患需要從基層醫(yī)院轉運至大醫(yī)院看病，或者手術后轉返基層醫(yī)院，漸漸形成了非急救轉運這一新興市場。記者了解到，由于公立醫(yī)院、急救中心救護車數(shù)量嚴重不足等原因，為“黑救護車”的滋生提供了土壤。

據(jù)安捷急救轉運站負責人介紹：“非急救轉運是新興行業(yè)，屬于120后備軍。對于轉院轉診，國家明文規(guī)定是不能調(diào)度120救護車。但隨著生活水平的提高，不少基層患者來到大城市求醫(yī)，而大醫(yī)院救護車數(shù)量不足，供不應求。”

“黑救護車”泛濫，暴露了醫(yī)療急救服務布局與管理上存在問題。據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，120急救中心僅僅是一個信息平臺，救護車、急救醫(yī)療人員等都歸屬于具體醫(yī)療機構。有些醫(yī)院出于成本考慮，將救護服務外包。這一方面使得正規(guī)的急救資源得不到有效整合，另一方面使得急救以外的醫(yī)療服務，如轉院接送等跟不上。

目前，廣東僅有安捷急救轉運站、民航廣州醫(yī)院醫(yī)療快線等幾家機構提供正規(guī)的醫(yī)療轉運服務。據(jù)安捷相關負責人介紹，在工作過程中，正規(guī)非急救轉運車跟醫(yī)院和病人家屬都有協(xié)議、醫(yī)療保險、法律顧問持證上崗，并設有投訴電話。但車子被不明身份人員半路攔截，甚至醫(yī)務人員被打傷的情況時有發(fā)生。“有的醫(yī)院我們不會去，因為實在是不敢接。一些黑車主除了橫行霸市、明目張膽搶客外，還買通醫(yī)院的保安、清潔工、護工等，招攬生意。”

記者了解到，一輛社會資本投入的救護車要具備非急救轉運資質(zhì)，需要衛(wèi)生部門協(xié)商公安部門、交通運輸部門同意，并報衛(wèi)生部門備案。而在實際監(jiān)管方面，非急救轉運存在監(jiān)管空白。

廣州市政協(xié)委員韓志鵬認為：“‘黑救護車’管理責任涉及衛(wèi)生部門、交通運輸管理部門、交警等，可各部門對市場又缺乏必要的監(jiān)管，造成安全有隱患的‘黑救護車’泛濫。市場存在大量需求，衛(wèi)生部門不去協(xié)調(diào)解決；黑車轉運患者涉及非法營運，交通運輸管理部門卻不監(jiān)管；黑車出行違反交通規(guī)則，公安交警卻不去執(zhí)法。急救轉運畢竟不是普通的市場，而是涉及患者性命，不該成為監(jiān)管的盲區(qū)。”

廣州一家三甲醫(yī)院相關負責人也認為，醫(yī)院明知大量“黑救護車”盤踞周圍而無辦法，根本原因在于政府缺乏規(guī)范。

“針對目前衛(wèi)生、運管、公安交警部門‘都能管’卻‘都不管’的局面，建議立法或者修訂相關條例，明確各部門的責任。鏟除‘黑救護車’生存土壤，需要部門聯(lián)動，加大監(jiān)管和打擊力度。”韓志鵬說。

“解決‘黑救護車’問題不能僅靠打擊，關鍵問題還是解決市場的需求。政府不可能包攬，須交給市場去做。”韓志鵬認為，黑車泛濫的根本原因是救護車配置嚴重不足。政府應大力發(fā)展和規(guī)范急救服務，不斷完善醫(yī)療急救網(wǎng)絡，加強對醫(yī)療急救行業(yè)的監(jiān)管。在公立醫(yī)院、急救中心的救護車數(shù)量嚴重不足的情況下，考慮開放救護市場，讓更多有醫(yī)療資質(zhì)的可靠的社會資本進入急救領域，使之成為正規(guī)急救的有益補充。