中國醫(yī)生：在華做換頭手術(shù)是“沒有的事”

據(jù)媒體日前報(bào)道，一位意大利神經(jīng)外科專家宣布，人類歷史上首例“換頭術(shù)”將于2017年在中國進(jìn)行，一位中國醫(yī)生將參與手術(shù)。不過，中國醫(yī)生向媒體聲稱：目前關(guān)于換頭手術(shù)的具體時(shí)間和地點(diǎn)等事宜還沒法確定，所謂2017年將在中國實(shí)施換頭術(shù)“是沒有的事情”。

“復(fù)活”、“永生”的相關(guān)技術(shù)及倫理道德話題，一直是人們的爭(zhēng)論焦點(diǎn)。關(guān)于換頭術(shù)，專家是怎么看的？

新聞 背景

據(jù)報(bào)道，30歲的俄羅斯計(jì)算機(jī)工程師斯皮里多諾夫?qū)⒊蔀閾Q頭術(shù)的志愿者。他患有先天脊髓性肌肉萎縮癥。

手術(shù)需要大約36小時(shí)，費(fèi)用750萬英鎊。手術(shù)開始時(shí)，斯皮里多諾夫的頭部和捐贈(zèng)者的身體將降溫處理，進(jìn)而放慢細(xì)胞死亡速度；然后，醫(yī)生會(huì)解剖頸部周圍組織，這個(gè)手術(shù)的最大難點(diǎn)在于脊髓連接，而整齊的切口是脊髓連接的關(guān)鍵；接著，斯皮里多諾夫的頭顱會(huì)移植到捐贈(zèng)者的身體上，醫(yī)生將把兩者的肌肉和血管連接起來。手術(shù)結(jié)束后，斯皮里多諾夫?qū)⒈宦樽黹L達(dá)4周，讓頭部和身體完全長到一起。

專家說法

D＝重慶市腫瘤醫(yī)院腦神經(jīng)外科主任戴勤弼

L＝第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院神經(jīng)外科副主任劉仕勇

C＝清華大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外科主任陳國強(qiáng)

1、頭頸斷開后，真的還能重生？

D：頭部移植的幾大問題憑現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平還無法解決。雖說頭部與脊髓切斷后并非完全無法重生，但難度很大。在融合好前，大腦中的電傳導(dǎo)信號(hào)無法通過脊髓傳達(dá)到全身，人體的循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等全部受到嚴(yán)苛考驗(yàn)，隨時(shí)可能失控。雖然手術(shù)設(shè)計(jì)者可以考慮在這段信號(hào)缺失期間以生命維持系統(tǒng)維持患者生命體征，但也可能由于時(shí)間太長，給患者帶來各種感染問題。

2、如何解決手術(shù)中供血問題？

D：常溫下大腦耐受缺血的時(shí)限是4分鐘。超過這個(gè)時(shí)間，大腦就有可能會(huì)因缺氧缺血而壞死。雖然降低溫度與體外供血能將時(shí)間延長一些，但腦細(xì)胞依然處在危險(xiǎn)狀態(tài)當(dāng)中，人的記憶、思維及對(duì)身體的控制能力也同樣處在危險(xiǎn)狀態(tài)當(dāng)中。

對(duì)無頭狀態(tài)的身體，采取體外循環(huán)術(shù)也并不簡單。由于大腦所需血量幾乎占全身血量三分之一，因此控制全身血量與安全循環(huán)也是一個(gè)難題。也許今后科學(xué)能夠發(fā)展到可以置換頭部的地步，但在我看來還有很長一段路要走。

3、怎樣將一根一根的神經(jīng)連接起來？

L：其實(shí)，換頭術(shù)中最重要也最難的就是神經(jīng)連接。理論上神經(jīng)是可以連接的，但在現(xiàn)在技術(shù)條件下，非常困難，而且連起來不能保證功能可以恢復(fù)正常。

意大利神經(jīng)外科專家卡納維羅表示只需要連接10%~20%的主要神經(jīng)，其他神經(jīng)則通過再生方式修復(fù)。但是神經(jīng)再生需要時(shí)間，過程比較漫長，不是一天兩天可以達(dá)到。而且脊髓神經(jīng)幾乎無法連接恢復(fù)。就算只是把神經(jīng)成功連接起來，都是一個(gè)重大的突破。

4、怎樣建立頭和身子的聯(lián)系？

L：這就是問題所在——退一萬步說，即使神經(jīng)連接起來也不代表就成功，更重要的是能否恢復(fù)功能。神經(jīng)不暢通，仍然無法工作。比如人的脊髓神經(jīng)受損或斷裂會(huì)導(dǎo)致癱瘓，無法支配身體，不僅是運(yùn)動(dòng)方面，心肺等器官都會(huì)無法工作，直接導(dǎo)致死亡。

5、術(shù)后還要麻醉4周，剛剛“大修”的神經(jīng)禁得住考驗(yàn)？

L：病人麻醉4周，讓頭部與身體長在一起，在麻醉過程中有很大的風(fēng)險(xiǎn)，容易造成麻醉過量，神經(jīng)仍舊無法連接，最終導(dǎo)致腦死亡。這也是非常容易造成失敗的環(huán)節(jié)。

6、術(shù)后身體排斥怎么破？

L：雖然有藥物可以暫時(shí)緩解排斥反應(yīng)，但只能短期抑制。換頭術(shù)涉及到很多器官，個(gè)人體質(zhì)和藥物品種都會(huì)影響抑制效果。理論上來說，短期抑制排斥反應(yīng)是有可能實(shí)現(xiàn)的，哪怕是1小時(shí)甚至1分鐘的存活都是一個(gè)巨大的進(jìn)步。

7、動(dòng)物都換頭成功了，人換頭還會(huì)遠(yuǎn)嗎？

C：根據(jù)現(xiàn)在的技術(shù)水平，在換頭后并不能保證脊髓功能一定就能恢復(fù)，所換的脊髓合適不合適也是一個(gè)問題。雖然現(xiàn)在國內(nèi)外研究人員已經(jīng)在動(dòng)物身上做了不少換頭的實(shí)驗(yàn)，但在動(dòng)物身上所做的實(shí)驗(yàn)并不一定到人身上就有用。

8、還有哪些技術(shù)問題需要解決？

L：很多問題，比如代謝和內(nèi)分泌等。科學(xué)是需要嘗試的，在長久的未來可能會(huì)有希望實(shí)現(xiàn)這個(gè)技術(shù)，但在短期內(nèi)基本不可能。

9、頭頸連接后，你覺得聲帶用的是頭的還是身子？發(fā)的聲音是誰的？

D：聲音是屬于頭部的。

10、大腦所需血量幾乎占全身血量三分之一，那么“新人”生病后，應(yīng)該輸A或是B的血型？

D：新人和舊人，盡量選擇相同血型的。