民營醫(yī)院良莠不齊 專家：門檻降低更應(yīng)健全監(jiān)管機(jī)制

在政策鼓勵背景下，社會資本源源不斷涌入醫(yī)療市場。但與此同時，民營醫(yī)院惡性競爭、服務(wù)能力不強(qiáng)、醫(yī)療水平低下等狀況仍然存在。專家認(rèn)為，降低社會辦醫(yī)門檻是需要的，同步強(qiáng)化監(jiān)管、推動行業(yè)轉(zhuǎn)型升級則更有必要。

國家衛(wèi)生計生委近日公布的數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前我國民營醫(yī)院數(shù)量占全國醫(yī)院總數(shù)的比重超過51%，門診量已占全國門診總量的22%。另有數(shù)據(jù)稱，近年來我國民營醫(yī)院每年以17%左右的速度增長，過去五年中，民營醫(yī)院數(shù)量增加超過6000家。

在近日舉辦的“2016大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇”上，中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展策略聯(lián)盟名譽(yù)主席、新希望集團(tuán)董事長劉永好也表示，在國家提出建設(shè)多層次醫(yī)療健康體系，鼓勵民營醫(yī)院和外資醫(yī)院發(fā)展的大格局下，民營醫(yī)院將迎來蓬勃發(fā)展。

為鼓勵社會辦醫(yī)，利好措施接連出臺。2014年1月，國家衛(wèi)計委等部門發(fā)布了《關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》，2015年發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》(以下簡稱《措施》)，提出進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入，拓寬投融資渠道；將社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點范圍，對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，免征營業(yè)稅。國家衛(wèi)計委新聞發(fā)言人毛群安日前也表示，2016年，衛(wèi)計委將進(jìn)一步優(yōu)化社會辦醫(yī)的政策環(huán)境，推進(jìn)非營利性民營醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇。

在快速擴(kuò)張的同時，社會辦醫(yī)的各類問題也隨之浮出水面，例如民營醫(yī)院整體規(guī)模仍然偏小，有86%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)不到100張。惡性競爭、服務(wù)能力不強(qiáng)、醫(yī)療水平低下等問題也未得到解決。

深圳市衛(wèi)計委近日通報的2015年度醫(yī)療質(zhì)量評價與監(jiān)測結(jié)果顯示，全市119家醫(yī)院中，政府辦醫(yī)院平均得分高于社會辦及其他類型醫(yī)院；其中，深圳軍龍醫(yī)院、深圳昆侖泌尿外科醫(yī)院、深圳健豐醫(yī)院、深圳肖傳國醫(yī)院和深圳港龍醫(yī)院被予以黃牌警告，這五家醫(yī)院均為社會辦醫(yī)。

醫(yī)藥行業(yè)專家林玲在接受《經(jīng)濟(jì)參考報》記者采訪時表示，隨著網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展和醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)等放開，民營醫(yī)院發(fā)展提速，但良莠混雜之勢愈演愈烈。如在近日持續(xù)發(fā)酵的“百度賣貼吧”事件中再次被推上輿論風(fēng)口浪尖的莆田系，就是民營醫(yī)院的一大代表。莆田系以針對皮膚病、性病的“游醫(yī)”起家，一路伴隨著爭議成為民營醫(yī)院巨頭，但至今仍飽受詬病口碑不佳。又如，有些民營機(jī)構(gòu)通過與協(xié)和等大醫(yī)院聯(lián)辦的方式，將專家號炒到數(shù)千上萬，一些醫(yī)生去民營醫(yī)院“開飛刀”、“開野刀”，這些都不利于民眾公平就醫(yī)，安全就醫(yī)。

有專家認(rèn)為，目前各項政策對于社會辦醫(yī)的準(zhǔn)入要求比較松，“非禁即入”原則實際上是為社會辦醫(yī)開了一個比較大的口子。這對于擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給，為群眾提供更完備的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是好事。但是，由于監(jiān)管機(jī)制跟不上社會辦醫(yī)擴(kuò)展的步伐，對于虛假診斷、小病大治、收費高企等問題的管理有些滯后。因此下一步的政策著力點不僅要降低社會辦醫(yī)的門檻，更要同步強(qiáng)化監(jiān)管。

“諸如莆田系之類靠醫(yī)托或過度宣傳等釣魚方式經(jīng)營的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要徹底改造和提升。”林玲認(rèn)為，應(yīng)盡快全面提高民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員醫(yī)術(shù)水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，并加強(qiáng)監(jiān)管，避免民營機(jī)構(gòu)成為費用上漲和醫(yī)療質(zhì)量問題的投訴重地。

一位地方衛(wèi)計委人士也表示，醫(yī)療市場已經(jīng)發(fā)生變化，患者選醫(yī)生已成常態(tài)，未來的醫(yī)院只能靠醫(yī)療水平、口碑和服務(wù)贏得患者。民營醫(yī)院發(fā)展仍要立足于不斷提高的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量、完善的醫(yī)療治理體系、和諧的醫(yī)患關(guān)系。苦練內(nèi)功，強(qiáng)化軟件硬件建設(shè)，這樣才能適應(yīng)新形勢下的醫(yī)療市場。

事實上，在國家鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展的大環(huán)境下，一些民營醫(yī)院也在嘗試轉(zhuǎn)型，走向規(guī)范化和高端化。一位莆田系醫(yī)院高管表示，莆田系有不少醫(yī)院都需要通過百度來提高知名度和推廣業(yè)務(wù)，但莆田系擺脫百度是必然。“從前只靠廣告宣傳的發(fā)展模式，對產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展肯定是不利的，也是短命的。民營醫(yī)院應(yīng)該盡快轉(zhuǎn)入正道上來，在服務(wù)和技術(shù)上有所突破。”他說。