去機構(gòu)感覺被社會拋棄 人民日報：養(yǎng)老能否不離家

■居家老人在社區(qū)“托管”

90%以上老人都會選擇居家養(yǎng)老，社區(qū)是連接居家養(yǎng)老和機構(gòu)照料的橋梁，老人在家也能得到機構(gòu)輻射的醫(yī)養(yǎng)服務

84歲的李奶奶有幸得到機構(gòu)輻射的醫(yī)養(yǎng)服務。李奶奶住在北京阜成門，離金融街老齡公寓很近。平時女兒要上班，李奶奶腿不能動，坐在輪椅上沒人照顧。聽說老齡公寓接收日間照料老人，女兒把她送來了。每天早上7點，公寓派車上門接，下午6點送回家。每天200元費用，有專門的護理員照顧。

在這家公寓里，像李奶奶這樣的老人不少，20張日間床位都住滿了。依托公寓而建的社區(qū)衛(wèi)生服務站也輻射了周邊居民，有時一名醫(yī)生一天看病量能達到上百人次。

中國社會保障學會常務理事、中央黨校教授青連斌說，在我國老年人口中，90%以上都會選擇居家養(yǎng)老，高齡老人、失能半失能老人選擇機構(gòu)養(yǎng)老的比例要高。2014年全國各類養(yǎng)老機構(gòu)收養(yǎng)的失能半失能老年人總計69.46萬人，還不到全國3700多萬失能半失能老人總數(shù)的2%。青連斌建議，一部分公辦養(yǎng)老機構(gòu)應建設成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型、面向失能半失能老人的專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)，除承擔政府“兜底”的“三無”老人中失能半失能老年人入住，以及對低收入老人、經(jīng)濟困難老人中的失能半失能老人提供低收費入住外，也應該面向其他失能半失能老人提供入住服務，類似美國三類公立性養(yǎng)老機構(gòu)，即技術(shù)護理、中級護理、一般照顧型養(yǎng)老機構(gòu)。同時，應鼓勵興辦民營養(yǎng)老機構(gòu)，重點發(fā)展面向絕大多數(shù)老年人的中低端養(yǎng)老機構(gòu)。

由于大部分人都是居家養(yǎng)老，童星認為，沒有必要將居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老視為三個相互獨立、平行運作的養(yǎng)老服務模式，并以其所占的比例確定本地養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃。“從老人居住方式來劃分，養(yǎng)老只有居家養(yǎng)老和機構(gòu)照料兩種方式。社區(qū)是連接居家養(yǎng)老和機構(gòu)照料的橋梁，老人在家也能得到機構(gòu)輻射的醫(yī)養(yǎng)服務。”童星說，在這種“不離家的社會養(yǎng)老”或是“沒有圍墻的養(yǎng)老院”模式下，居家老人不再屬于傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老，而是通過社區(qū)被納入社會化養(yǎng)老服務體系；機構(gòu)照料也有了新的功能定位，公立養(yǎng)老、護理、醫(yī)療、康復機構(gòu)著重承擔失能半失能老人和低收入困難老人的基本養(yǎng)老服務，民營養(yǎng)老、護理、醫(yī)療、康復機構(gòu)負責高端老人多樣化的養(yǎng)老服務，同時它們都要通過社區(qū)將自身的專業(yè)化養(yǎng)老、護理、醫(yī)療、康復服務輻射到有需要的居家老人。