北京市開出“處方”：醫治大醫院“看病貴”之“病”

新華社北京３月１９日電（記者李亞紅）大醫院“看病貴”，是公眾對公立醫院不滿意的重要原因之一。多次改革，北京大醫院看病的費用還在上漲。近日出臺的《北京市城市公立醫院綜合改革實施方案》提出，通過醫藥分開、財政補償機制等改革，控制大醫院醫藥費用不合理增長趨勢。

近年來，醫改動作不少，治大醫院“看病貴”的“方子”出了一個又一個，仍未控制住公立醫院看病費用增長的勢頭。《２０１５年北京市衛生計生事業發展統計公報》顯示，２０１５年，北京市二級以上公立醫院門診和住院病人，次均醫藥費分別是４００余元和約２萬元，去除物價上漲因素，與上一年同期比較分別上升３．８％和４．７％。

藥費高、檢查費多，而體現醫生勞務價值的手術費、診療費偏低，是導致醫院愿意開“大處方”、讓患者多做檢查、用貴耗材的重要原因。針對此，北京市公立醫院改革方案提出，逐步理順公立醫院補償渠道，降低藥費、檢查費，提高醫生診療和手術費。目前，北京友誼醫院等５家醫院試點醫藥分開，取消掛號費、診療費和藥品加成，平移過來轉換成“醫事服務費”，既取消了藥品加成，又提高了醫生的勞務價值。北京未來要總結試點醫院經驗，推行醫藥分開改革。北京還要探索患者可自主選擇在醫院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。

北京市醫改方案提出，要降低大型醫用設備檢查治療價格，在保證質量的前提下，鼓勵采購國產高值醫用耗材。而且給出了目標，讓公立醫院百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的材料費降到２０元以下。根據改革方案，將調整體現醫務人員技術勞務價值項目的價格，特別是診療、手術等費用。而且，此次方案中明確，公立醫院的特需醫療服務價格將被放開。