北京體檢行業(yè)亂象調(diào)查：免費(fèi)體檢后拉人去手術(shù)

【亂象五】

免費(fèi)體檢后拉人去手術(shù)

97歲的馬老先生住在燕郊的一家養(yǎng)老院。前些日子，旁邊一家民營醫(yī)院突然來送溫暖，把老人接到醫(yī)院體檢中心免費(fèi)體檢，還有小護(hù)士全程負(fù)責(zé)推著輪椅陪檢。這讓馬老感動得不得了：“現(xiàn)在社會對我們老年人真是好啊！”幾天之后體檢結(jié)果出來了，醫(yī)生通知馬老的家人，老爺子需要住院手術(shù)，因?yàn)榍傲邢僭錾容^嚴(yán)重。這讓老人家屬感到非常困惑，原來馬老在4年前曾經(jīng)在北大醫(yī)院做過一次前列腺手術(shù)，當(dāng)時的泌尿科專家就已經(jīng)不建議手術(shù)了，因?yàn)槔先四昙o(jì)太大了，各方面耐受力不行，手術(shù)風(fēng)險大。顯然這家民營醫(yī)院的免費(fèi)體檢純粹就是誘餌，拉人住院手術(shù)，掙患者醫(yī)藥費(fèi)才是真正目的。

熱點(diǎn)

三甲醫(yī)院病人都看不過來緣何還做體檢？

調(diào)查顯示，不少三甲大醫(yī)院內(nèi)開設(shè)了體檢中心，檢查項(xiàng)目高端、昂貴，套餐價格幾千元到幾萬元，都是基因檢測、腫瘤篩查、心血管疾病風(fēng)險篩查、腦血管疾病風(fēng)險篩查、微量元素檢測什么的。有市民質(zhì)疑，大醫(yī)院每天有那么多病人都看不過來，怎么還能有精力做體檢？

對此，張靜波表示：“從功能定位上看，三甲醫(yī)院主要功能是接待急、危、險、重的患者，處理疑難疾病。之前，有醫(yī)院管理專家提出過，建議不鼓勵大醫(yī)院開設(shè)體檢中心，因?yàn)椴煌墑e醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該有不同的功能定位和社會責(zé)任。相信隨著醫(yī)改的深入和北京市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃的不斷完善，今后醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能地位會越來越明確。”

調(diào)查顯示，截至2014年年底，全市共有208家正規(guī)體檢機(jī)構(gòu)；健康體檢總數(shù)量達(dá)到378萬多人次，同比增加17%左右。從發(fā)展看，無論是公立體檢機(jī)構(gòu)，還是民營體檢機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)數(shù)量和體檢人次都在逐年增加，民營體檢中心增長速度超過公立體檢機(jī)構(gòu)增長速度。由于目前法定報表并不要求上報收入數(shù)字，因此各機(jī)構(gòu)收入情況不清楚。

按照平均每人次體檢費(fèi)用400元計(jì)算，北京總體健康體檢市場規(guī)模在16億元人民幣左右。2014年公立體檢機(jī)構(gòu)與民營體檢機(jī)構(gòu)工作量比例為43比57，以此估算，公立體檢機(jī)構(gòu)收入約為6.88億元，民營體檢機(jī)構(gòu)約為9.12億元。

關(guān)注

公立醫(yī)院體檢中心要不要引入民營資本？

調(diào)查顯示，北京體檢行業(yè)是在2003年非典以后逐漸發(fā)展壯大起來的。近幾年來，政府出臺了多項(xiàng)鼓勵社會資本辦醫(yī)的政策，更多的非醫(yī)療專業(yè)的資本也逐漸進(jìn)入醫(yī)療市場，如互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)、保險行業(yè)、各類風(fēng)投集團(tuán)、大型國企等。

民營體檢市場的整合一直在進(jìn)行，出現(xiàn)了資本市場的并購行為，如愛康國賓收購國藥陽光、美年大健康整合慈銘體檢。目前，美年和愛康的分店數(shù)量都已經(jīng)超過了20個，形成了兩強(qiáng)并立的局面，其他民營體檢機(jī)構(gòu)感到很大的競爭壓力。

張靜波對此表示，從體檢質(zhì)控中心近兩年的監(jiān)督工作實(shí)際來看，慈銘和愛康的競爭對于提高各自的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水準(zhǔn)，乃至規(guī)范整體體檢市場行為起到了良好作用的，但如形成一家獨(dú)大的局面，競爭可能被弱化，對消費(fèi)者和體檢市場不一定是一個好消息。

而值得關(guān)注的是，目前北京市出臺了特許經(jīng)營管理辦法，開始嘗試允許公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入社會資本合作辦醫(yī)，這意味著下一步公立醫(yī)院體檢中心也將引入民營資本。對于這種變化，張靜波等業(yè)內(nèi)專家表示，衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管力度。

體檢提示

普通人不要一上來就做全套項(xiàng)目檢查

那么，普通老百姓如何合理選擇體檢？張靜波建議，老百姓應(yīng)該先做基礎(chǔ)體檢，篩查出健康問題了，再去醫(yī)院做復(fù)查。

“不要一上來就做全套項(xiàng)目檢查，包括基因、CT、核磁、PET-CT什么的，這不符合體檢篩查原則，很不經(jīng)濟(jì)，也很浪費(fèi)。消費(fèi)者浪費(fèi)了錢財，原本給患者使用的醫(yī)療資源也被浪費(fèi)了。在個性化體檢方面，一方面體檢機(jī)構(gòu)有責(zé)任進(jìn)行合理引導(dǎo)設(shè)計(jì)，另一方面也有待于體檢篩查后進(jìn)一步?jīng)Q定。”

而值得關(guān)注的是，現(xiàn)在上百度查“北京市體檢中心”，目錄頁面的前四五個條目點(diǎn)開之后，卻都是民營體檢機(jī)構(gòu)網(wǎng)站或者是體檢商業(yè)網(wǎng)站，很具有欺騙性。對此，張靜波回答：“北京市體檢中心是公益事業(yè)單位，牌子是專用名稱，而且已經(jīng)注冊商標(biāo)，享有專屬權(quán)。我們多次包括以書面的形式，與百度相關(guān)部門協(xié)商，但至今百度方面并未給出任何答復(fù)。”

張靜波強(qiáng)調(diào)，“由于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在政策上不允許進(jìn)行商業(yè)廣告和市場推廣，因此我們的宣傳不能采用競價排名的方式。我們只能立足于醫(yī)療質(zhì)量和安全這一核心要素，靠信譽(yù)、靠口碑贏得市場。”

此外，他介紹，目前北京體檢網(wǎng)(www.bjtjw.net)已經(jīng)建成上線，這是由北京市衛(wèi)計(jì)委主辦、北京市體檢質(zhì)量控制和改進(jìn)中心承辦的公益性體檢信息管理平臺。市民可以登錄北京體檢網(wǎng)了解正規(guī)體檢機(jī)構(gòu)的公示信息，也可以查詢其質(zhì)量評價的結(jié)果，從而更好地保護(hù)自己的合法權(quán)益。

本版文/記者 趙新培

部分體檢項(xiàng)目“大紅本”收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)生查體：內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉口腔科 79.10元

血常規(guī)：20元

尿常規(guī)：26元

心電圖：20元

腹部彩超：120元

碳13:250元

DNA檢測宮頸癌：250元

甲狀腺功能全項(xiàng)：365元

篩查常見高發(fā)腫瘤：1305元

微量元素：904元

過敏原篩查：610元

骨質(zhì)疏松篩查：530元

無痛胃鏡：1486.50元

無痛腸鏡：1738.77元

胸部CT查肺癌：1504.90元