緩解兒科看病難 全國多地探索兒科醫聯體建設

今年6月，烏魯木齊兒童醫院加入北京兒童醫院集團，正式成為北京兒童醫院集團第20家成員單位。這是兒科領域踐行醫改、進一步建立“醫聯體”的又一次合作與嘗試。

實際上，醫聯體是今年醫改的一項重點任務。在今年4月國務院印發的《深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》中提出，探索建立包括醫療聯合體在內的多種分工協作模式，完善推進和規范城市及縣域內醫療聯合體建設的政策措施。在部分重點工作任務分工及進度安排表中提出，該任務由衛生計生委牽頭，2016年9月底前完成。而在醫療資源緊缺問題突出的兒科領域嘗試醫聯體，無疑能夠有助于緩解看病難，讓群眾享受到改革的福利。

北京：跨省組建兒科醫聯體的先河

2013年5月，在全國多地縱向醫聯體體系建設緊密籌備建設時，北京兒童醫院集團率先成立，成為了國內組建跨省醫聯體的先河。除首都醫科大學附屬北京兒童醫院（下稱“北京兒童醫院”）外，該集團還包括鄭州市兒童醫院、安徽省立兒童醫院、河北省兒童醫院、南京市兒童醫院、青海省婦女兒童醫院、武漢市兒童醫院、西安市兒童醫院、山東省聊城市兒童醫院共8家醫院。

隨后有越來越多的兒童醫院加入其中，截止今年6月，烏魯木齊兒童醫院正式成為北京兒童醫院集團第20家成員單位。集團內的這些成員單位將實現醫院管理、專家資源、科研等六個方面的共享。

北京兒童醫院院長倪鑫曾說：“每家醫院都有自己的優勢，拿出來互補，來帶動每一家醫院的整體醫療水平的提升，這也就實現了分級診療體系建設，來推進兒童醫療服務體系建設，保障兒童健康。”

而京城首個“本地醫聯體”在2014年5月成立：以首都兒科研究所為核心、中日友好醫院等11家醫療機構共同組成了北京朝陽區兒童醫聯體暨首都兒科研究所醫聯體。

該醫聯體吸納了中日友好醫院、朝陽醫院、安貞醫院、北京婦產醫院、地壇醫院、朝陽區婦幼保健院等大中型醫院，也涵蓋了高碑店社區衛生服務中心、十八里店社區衛生服務中心、八里莊社區衛生服務中心、太陽宮社區衛生服務中心、金盞社區衛生服務中心社區醫療機構。

醫聯體成立后，醫聯體內部三級醫院間、三級醫院與二級醫院和社區服務中心間都會建立雙向轉診機制；醫聯體各成員機構的醫師可以在醫聯體內多地點執業；醫聯體還將利用社區健康網絡與各醫院遠程會診中心，開展遠程會診等。

上海：北部兒科醫聯體布局落地 中部正在推進

今年7月，由上海交通大學醫學院附屬新華醫院牽頭的“新華醫院兒科醫療聯合體”已正式啟動建設，這意味著繼復旦大學附屬兒科醫院、上海市兒童醫院、上海市兒童醫學中心這三家兒科專科醫院后，又一家以兒科為優勢的三甲綜合性醫院加入到兒童健康服務能力建設上來，同時也意味著上海北部兒科醫療聯合體布局正式落地。

新華醫院兒科醫療聯合體由新華醫院與試點區縣——楊浦、虹口、寶山、崇明衛生計生委簽約組建，以區域內有兒科診療能力的二、三級醫療機構為平臺、社區衛生服務中心為延伸，推動區域內聯合體縱向發展，將優質醫療資源輻射到社區，提高各級醫療機構兒科服務同質化水平。

目前共有13家二、三級醫療機構、23家社區衛生服務中心申請加入新華醫院兒科醫療聯合體。

同時，今年1月，上海市政府召開新聞發布會明確，“十三五”期間，將在全市構建東、南、西、北、中五大區域兒科聯合體或兒科聯合團隊，加強技術支撐和輻射，解決兒科常見病、多發病方面的臨床服務需求。

截至目前，上海在東部已經形成上海兒童醫學中心與浦東新區的聯合體，在南部已經形成復旦大學附屬兒科醫院與閔行、金山、青浦等區縣的聯合體，在西部形成上海市兒童醫院與靜安、普陀、嘉定的聯合體，而中部區域聯合體的建設工作在積極推進過程中，已經明確將會由交大醫學院附屬瑞金醫院來牽頭建立。

天津：7醫療機構建兒科醫療聯合體 患兒家門口預約專家號

今年6月，為解決兒童看病難，緩解兒科優質醫療資源供需結構性矛盾、區域資源分布不均衡、社區兒科醫療服務覆蓋面不廣、能力不足等問題，天津市兒童醫院與河西、北辰、東麗、津南、寶坻五個區的七家醫療機構建立了天津首個兒科醫療聯合體，讓患兒在家門口就能預約兒童醫院相關專科門診的專家號，享受到兒童醫院專家的診療服務。

市兒童醫院分別與河西區康復醫院（大營門街社區衛生服務中心）、河西區桃園街社區衛生服務中心、河西區友誼路街社區衛生服務中心、北辰區婦兒保健和計劃生育技術服務中心、東麗醫院、咸水沽醫院和寶坻區婦產醫院等七家區屬醫療機構建立了兒科醫療聯合體。這七家區屬醫療機構中，東麗醫院、咸水沽醫院為二級綜合醫院，北辰區婦兒保健和計劃生育技術服務中心、寶坻區婦產醫院、河西區康復醫院為二級專科醫院，河西區友誼路街社區衛生服務中心、桃園街社區衛生服務中心為一級基層醫院。

福建：兒科醫聯體緩解兒科就診難

今年6月，在福建省福州兒童醫院的牽頭下，市區及周邊共20家醫院組成的福州市兒科醫聯體正式成立。

兒科醫聯體打通預約掛號、分級診療與雙向轉診、檢驗及大型設備檢查與結果互認、重癥危重住院患兒轉運、遠程會診、信息共享6條綠色通道。

兒科醫聯體將發揮中心單位福州兒童醫院的專業優勢，實行醫院管理、學科建設、臨床醫療和技術應用等資源共享，形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療格局，并在資金、人才、設備等方面對成員醫院提供相應支援。

湖南：56家醫療機構組成兒科醫聯體 積極嘗試互聯網 醫療技術

今年5月，湖南兒科醫療聯合體成立，該醫聯體以湖南省兒童醫院為核心，由湖南省內及江西、云南等周邊省份的56家醫療機構共同組成。

具體而言，該醫聯體包括12家協作醫院（株洲市婦幼保健院、湘潭市婦幼保健院、懷化市婦幼保健院、永州市第一人民醫院、江西省新余市婦幼保健院、郴州市兒童醫院、長沙市婦幼保健院、衡陽市婦幼保健院、常德市婦幼保健院、江西省萍鄉市婦幼保健院、云南普洱市人民醫院、婁底市中心醫院）、41家指導醫院和2家協作科室。醫聯體成員將享受免費進修、資源共享、現場指導、遠程會診、就診綠色通道等線上和線下互動權利。

此外，醫聯體將集中區域內的兒科專業力量，充分利用互聯網前沿技術，實現專家、臨床、科研、教學、患者等資源共享，通過優勢互補、上下聯動來謀取共同發展，促進分級診療的實施，讓不同地區兒童享受星級同質化服務。

青海：省兒科醫聯體建立 兒童將享受一體化醫療服務

今年5月，青海省兒科醫療聯合體正式成立并啟動運行。青海省兒科醫療聯合體的成立，將實現優質醫療資源下沉到基層，開啟專科醫院聯合綜合醫院共同發展的醫療聯合體新模式，進一步方便群眾就醫。

青海省兒科醫療聯合體是以青海省婦女兒童醫院為龍頭，由全省州、市、縣、社區醫療機構組成，形成良性互動、專家共享、快捷轉診的醫療救治網絡，讓全省兒童享受到分級、高效、優質、無縫隙的一體化健康服務。兒科醫療聯合體的重點是打通預約掛號、分級診療與雙向轉診、檢驗及大型設備檢查與結果互認、重癥危重住院患兒轉運、遠程會診、信息共享6個綠色通道，實現成員單位之間專家共享、臨床共享、科研共享、教學共享，對提升全省兒科醫療的整體水平具有重要意義。

新疆：信息互通引入優質資源 專家傳經送寶

今年6月，新疆首個兒科醫療聯合體——烏魯木齊兒科醫療聯合體成立。

該醫療聯合體由烏魯木齊市衛生局牽頭，首批7家醫療機構與烏魯木齊兒童醫院簽約，加入兒科醫療聯合體。分別是：喀什第一人民醫院、阿勒泰地區人民醫院、哈密地區中心醫院、富蘊縣婦幼保健院、烏魯木齊市米東區人民醫院、布爾津縣人民醫院以及和田塔里木民營醫院。

在醫聯體內，成員單位可以在管理、專家、科研、教學、醫療、預防保健等6方面實現共享。

烏魯木齊市衛生局局長劉文生對此表示，烏魯木齊兒科醫療聯合體的成立填補了該區兒科醫療聯合體的空白，通過引入內地優質資源，專家定期傳經送寶，有助于提升新疆區域內兒科診療水平和兒科醫療資源。 （曾璇）