京津冀下月起臨床檢驗結(jié)果互認 患者將減少重復(fù)檢查

京華時報訊(記者 馬金鳳)昨天，記者從市衛(wèi)計委獲悉，今年10月1日起，北京、天津、河北三地將正式啟動醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗結(jié)果互認試點工作。納入臨床檢驗結(jié)果互認的醫(yī)療機構(gòu)共計132家，將對報告單中互認項目的檢驗結(jié)果予以認可，在不影響疾病診斷治療的情況下將不再對患者進行重復(fù)檢查。首批納入互認檢驗的包括白細胞、紅細胞檢查等27個最常用的檢驗項目。

132家機構(gòu)臨床檢驗結(jié)果互認

記者了解到，第一批臨床檢驗結(jié)果互認試點工作將于今年10月1日起實施。首批試行臨床檢驗結(jié)果互認的項目共27項，納入臨床檢驗結(jié)果互認的醫(yī)療機構(gòu)共132家，包括北京的69家、天津的37家和河北的26家三級醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)學(xué)檢驗所。如中日友好醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院以及北京友誼醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院等本市多家市屬三甲醫(yī)院；天津市的37家醫(yī)院包括天津市腫瘤醫(yī)院、天津市人民醫(yī)院等；以及河北地區(qū)的26家醫(yī)院，如河北省人民醫(yī)院、河北省兒童醫(yī)院等。

據(jù)市衛(wèi)計委相關(guān)負責(zé)人介紹，臨床檢驗結(jié)果互認的項目共27項，為臨床實

驗室最為常用、有質(zhì)量標準、有室間質(zhì)評計劃、易于標準化，且有一定地方互認工作基礎(chǔ)的檢驗項目。符合結(jié)果互認條件的醫(yī)療機構(gòu)將在檢驗結(jié)果報告單相應(yīng)檢驗項目名稱前增加星號(*)標識，作為檢驗結(jié)果互認的標識。

互認項目不必重復(fù)檢查

記者獲悉，實施臨床檢驗結(jié)果互認在方便患者就醫(yī)、減輕患者負擔(dān)、降低醫(yī)療費用、提高醫(yī)療資源使用效率等方面具有積極意義。

實施醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗結(jié)果互認后，在不影響疾病診斷治療的前提下，患者提供臨床檢驗結(jié)果互認醫(yī)療機構(gòu)出具的臨床檢驗結(jié)果報告單時，接診醫(yī)療機構(gòu)原則上將對報告單中互認項目的檢驗結(jié)果予以認可，在不影響疾病診斷治療的情況下將不再進行重復(fù)檢查。

此外，對試行臨床檢驗結(jié)果互認的醫(yī)療機構(gòu)實施動態(tài)管理，建立退出機制，如出現(xiàn)臨床檢驗質(zhì)量和管理不符合互認要求情形的醫(yī)療機構(gòu)，將根據(jù)情況督促其進行整改或取消檢驗結(jié)果互認醫(yī)療機構(gòu)資格。同時，根據(jù)試點情況，三地將在條件成熟時適時啟動第二批互認工作。

■解讀

1為什么要開展三地臨床檢驗結(jié)果互認？

市衛(wèi)計委相關(guān)負責(zé)人介紹，實施醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗結(jié)果互認后，在不影響疾病診斷治療的前提下，患者提供臨床檢驗結(jié)果互認醫(yī)療機構(gòu)出具的臨床檢驗結(jié)

果報告單時，接診醫(yī)療機構(gòu)原則上將對報告單中互認項目的檢驗結(jié)果予以認可，不再進行重復(fù)檢查。

推進醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認，對于有效利用京

津冀地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源、規(guī)范診療行為、改進醫(yī)療服務(wù)、促進合理檢查和合理診療、降低患者就診費用，簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)具有重要意義。

2什么情況下三地互認項目需要復(fù)檢？

據(jù)介紹，為保障患者生命健康安全，根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，對于在疾病發(fā)展過程中臨床檢驗結(jié)果容易產(chǎn)生較大幅度變化且對疾病診斷有一定影響的、既往臨床檢驗結(jié)果報告的時效性對疾病的診斷難以提供參考價值的，以及其他特殊情況有必要進一步復(fù)檢的情形，接診醫(yī)療機構(gòu)需對有關(guān)互認項目進行復(fù)檢。

3如何保障異地臨床檢驗結(jié)果有可比性？

京津冀三地衛(wèi)生計生委組織三地醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)控中心和臨床檢驗中心共同開展檢驗結(jié)果互認的實施和質(zhì)量控制，成立京津冀地區(qū)檢驗結(jié)果互認工作專家委員會，確定了納入臨床檢驗結(jié)果互認的標準要求，指導(dǎo)各地開展了人員培訓(xùn)、室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)網(wǎng)報、盲樣檢測等工作。

在開展以上工作的基礎(chǔ)上，經(jīng)審核滿足互認條件的醫(yī)療機構(gòu)方納入臨床檢驗結(jié)果互認的醫(yī)療機構(gòu)范圍。對于在互認工作實施后出現(xiàn)臨床檢驗質(zhì)量和管理不符合互認要求等情形的醫(yī)療機構(gòu)，衛(wèi)生計生行政部門將根據(jù)情況督促其進行整改或取消檢驗結(jié)果互認醫(yī)療機構(gòu)資格。

■第一批試行臨床檢驗結(jié)果互認的檢驗項目

一、生化項目(19項)

鉀(K)，鈉(Na)，氯(Cl)，鈣(Ca)，磷(P)，總蛋白(TP)，白蛋白(ALB)，總膽固醇(TC)，甘油三酯(TG)，肌酐(CRE)，尿素(URE)，尿酸(UA)，葡萄糖(GLU)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶(ALT)，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶(AST)，γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶(GGT)，乳酸脫氫酶(LDH)，肌酸激酶(CK)，糖化血紅蛋白A1c(HbA1c)。二、免疫項目(3項)

乙肝病毒表面抗原(HBsAg)，乙肝病毒表面抗體(HBsAb)，丙肝病毒抗體(anti-HCV)。三、血細胞分析(5項)

白細胞(WBC)，紅細胞(RBC)，血紅蛋白(HGB)，血小板(PLT)，血細胞比容(HCT)。

■鏈接

京內(nèi)百家機構(gòu)已實現(xiàn)結(jié)果互認

據(jù)了解，為了使患者不必在不同醫(yī)院多次重復(fù)檢查，此前衛(wèi)生部發(fā)布要求，2010年年底前，北京同級醫(yī)療機構(gòu)之間要實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像資料互認和常規(guī)臨床檢驗項目結(jié)果互認。

目前，北京已有大約百家醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)檢驗結(jié)果互認?；フJ的項目包括臨床生化、血液、免疫共3個專業(yè)31個項目。在醫(yī)院出具的“北京市醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗結(jié)果報告單”上標有星號(*)的項目，其檢驗結(jié)果就可通用。

但有專家解釋，化驗檢查結(jié)果的互認是有時效性的。醫(yī)學(xué)檢測結(jié)果基本上都會隨著時間的變化而有所不同，在生化、免疫、血液這三大類檢查中，免疫類的化驗結(jié)果時效最長，有效期可達3個月以上，而血液化驗檢查結(jié)果通常是變化最快的，有時甚至可能一天要測幾次。是否需要重新化驗，主要取決于病情的變化以及臨床醫(yī)生的判斷。