優質醫療資源向下走:多地醫生評職稱需先下基層

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掛牌子 強里子 串鏈子 優質醫療資源這樣下基層（微調查）

長期以來，大醫院一號難求、基層醫療機構卻門可羅雀。如何推動優質醫療資源有序下沉，成為解決基層群眾看病難的一個關鍵。

掛牌子——

大醫院托管小醫院

28歲的王靜是大醫院托管小醫院的受惠者。今年2月，她在湖北洪湖市人民醫院生下孩子后，出現了肺栓塞的癥狀，暈倒、呼吸困難、心衰竭……情形極為危急。

“肺栓塞若不及時搶救死亡率高達90%，洪湖的醫療條件無法單獨完成患者的救治。”武漢協和醫院副院長胡豫介紹，接到洪湖市人民醫院的緊急求援，武漢協和醫院立即開通綠色通道將王靜接到了武漢。在協和醫院歷經16天多學科聯合救治后，王靜進入平穩期，然后回到洪湖接受后續康復治療。

自去年7月對洪湖市人民醫院實行全面托管以來，武漢協和醫院定期派出專家通過義診、講座、授課等形式，傳遞醫療新技術、新知識、新理念，讓群眾不出洪湖就能享受省城大醫院醫生的服務。

大醫院托管基層小醫院，是湖北省醫改的一項重要舉措，旨在將優質醫療資源擴散下沉到醫療資源比較薄弱的地區，讓基層群眾就近享受優質醫療服務。

強里子——

評職稱先服務基層

“醫生到基層服務，不僅對當地醫療機構有很大幫助，同時對醫生自身的鍛煉也非常大。”武漢大學人民醫院麻醉科主治醫師王鄂友，得益于連續兩年支援五峰縣醫院的經歷，去年7月優先晉升為副主任醫師。

為推動優秀醫療衛生人才下沉，2014年湖北省出臺政策，規定市（州）級以上政府舉辦的醫療衛生機構及大型廠礦企業醫療機構的醫生，晉升主治醫師或副主任醫師職稱，應具有在縣、鄉基層醫療衛生機構工作累計1年以上的經歷。目前全國不少地方都出臺了類似的政策。

醫療人才下沉基層，既是“輸血”也是“造血”。在湖北省團風縣人民醫院，來自解放軍武漢總醫院的對口支援，助其培養了醫護隊伍、提升了診療水平。解放軍武漢總醫院還根據團風群眾易發多發病種，選派了一支專家組成的醫療隊，每半月赴團風縣人民醫院進行一次技術幫帶，同時免費接收團風縣醫護人員來武漢培訓，增強其發展后勁。

串鏈子——

用互聯網送醫下鄉

除了托管基層小醫院、人才下沉基層外，湖北還通過互聯網送醫下鄉，協和、同濟、人民等多家大醫院均面向基層開展遠程醫療服務，患者在基層醫院就能通過網絡看上省城的專家。

不僅如此，如今患者甚至可以不去醫院，在家門口就可以請專家“瞧病”。“以前去趟省城看病，得折騰兩三天，現在聯上網，就能看上省城的專家。”在洪湖洪獅漁場村淘站，村民吳先生介紹，患者選擇網絡醫院頻道，點擊“馬上問診”，就進入科室列表掛號，接受來自武漢市中心醫院醫生的診斷。這是一家由武漢市中心醫院和阿里健康合作成立的網絡健康醫院，通過遠程視頻、影像中心等遠程醫療體系，讓基層群眾在家門口就能享受到省城專家的醫療服務。

“醫生在網上問診，工作模式、醫生考核等方面與線下沒有區別，電子處方也與線下處方一致，唯一的區別就是將辦公地點轉移到了線上。”武漢市中心醫院黨委書記孫昌林說。據悉，阿里健康網絡醫院未來將進一步構建網絡醫聯體，推進分級診療，惠及更多基層患者。專家認為，“互聯網 醫療”打通了中間環節，有效實現了優質醫療資源下沉基層，讓基層患者得了實惠。