西安交大一附院機(jī)器人“主刀”用小腸移植再造生殖道

　　西安交大一附院醫(yī)生為患者進(jìn)行手術(shù)。西安交大一附院提供

中新網(wǎng)西安2月16日電 (燕武阿琳娜)記者16日從西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院獲悉，該院用機(jī)器人“主刀”完成了一例具有國(guó)際先進(jìn)水平的小腸移植生殖道再造手術(shù)，為一名先天性無(wú)生殖道的患者“重塑”女兒身。專家介紹，患者將來(lái)也可以考慮通過(guò)子宮移植達(dá)到生育的目的。

據(jù)了解，現(xiàn)年23歲的小肖(化名)是一位身材姣好，年輕漂亮的姑娘。生活中面對(duì)心儀的男生，她也不得不拒絕。因?yàn)樗溃约弘m然是個(gè)女人，但卻并不完整，醫(yī)學(xué)上診斷為“先天性無(wú)生殖道”。

　　醫(yī)生操作達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人。西安交大一附院提供

小時(shí)候，她并未覺(jué)得自己與別的小姑娘有什么不同。只是到了青春期后，并沒(méi)有和同伴一樣來(lái)例假。母親幫她檢查了身體，發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題。后來(lái)小肖到城市工作，從網(wǎng)上了解到西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院整形美容外科郭樹(shù)忠教授曾經(jīng)做過(guò)多例變性手術(shù)，她想既然男性都可以變成女性，那么自己是不是也可以擁有完整的女兒身。

去年，她來(lái)到郭樹(shù)忠教授的門診。郭樹(shù)忠教授告訴她，她所患的疾病醫(yī)學(xué)上稱為“先天性無(wú)生殖道”。這種疾病表現(xiàn)為無(wú)生殖道，子宮發(fā)育不良，所以不會(huì)有月經(jīng)來(lái)潮，但是可以通過(guò)外科手術(shù)再造生殖道。

當(dāng)小肖和家人決定行手術(shù)治療后，西安交大一附院進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。與會(huì)的專家教授一致認(rèn)為可以選擇醫(yī)院擁有的國(guó)際上最先進(jìn)的達(dá)芬奇機(jī)器人為患者手術(shù)，達(dá)芬奇機(jī)器人是更高級(jí)的腹腔鏡系統(tǒng)，用機(jī)器人手術(shù)比傳統(tǒng)的開(kāi)腹或者腹腔鏡下切取小腸再造生殖道手術(shù)更加精準(zhǔn)、創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快、并發(fā)癥更低。在多個(gè)學(xué)科的配合下，于2017年2月15日下午，歷時(shí)5個(gè)多小時(shí)，完成了這一手術(shù)。

據(jù)了解，先天性無(wú)生殖道患者并不罕見(jiàn)，治療最重要的目的是形成穩(wěn)定的生殖道穴腔。早先有佩戴模具的方法，但因過(guò)程比較痛苦，成功率低逐漸被淘汰。也可以手術(shù)構(gòu)建出腔穴，在表面覆以皮片或者粘膜，但是這種方法再造的生殖道發(fā)生狹窄的幾率很高。相比之下，因腸管有天然的腔隙，利用腸管代替生殖道，術(shù)后生活質(zhì)量更高。而采用機(jī)器人做該手術(shù)大大降低了手術(shù)損傷和風(fēng)險(xiǎn)。

“手術(shù)的難點(diǎn)在于，前面是膀胱和尿道，后面是直腸，相差只有幾毫米，操控必須精準(zhǔn)。”郭樹(shù)忠表示，傳統(tǒng)的手術(shù)，顧名思義就是需要外科大夫的手來(lái)進(jìn)行操作，現(xiàn)在的科學(xué)技術(shù)相當(dāng)于外科大夫的手延長(zhǎng)了，而且機(jī)器人的機(jī)械手臂比外科醫(yī)生的手更靈活，這大大降低了手術(shù)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

郭樹(shù)忠介紹，患者將來(lái)可以通過(guò)子宮移植的方法達(dá)到生育的目的。(完)