學(xué)者：人感染流感H7N9地理范圍擴(kuò)大 病毒循環(huán)增強(qiáng)

中新網(wǎng)上海6月6日電 (記者 陳靜)中國公共衛(wèi)生學(xué)者最新研究顯示，人感染流感H7N9的地理范圍不斷擴(kuò)大，病毒在禽間的地理擴(kuò)散范圍更廣泛。禽類中H7N9病毒的循環(huán)強(qiáng)度增加；未來，人間病例可隨禽中循環(huán)的高致病性和低致病性流感H7N9病毒的比例變化而變化。

　　中新社記者 韓蘇原 攝

研究表明，隨著越來越多的城市活禽市場(chǎng)關(guān)閉，病毒可沿著家禽運(yùn)輸和交易的路線隱性傳播，持續(xù)擴(kuò)散到?jīng)]有或沒有嚴(yán)格執(zhí)行活禽市場(chǎng)關(guān)閉政策的地區(qū)，包括尚未發(fā)現(xiàn)疫情的地區(qū)。

據(jù)悉，自2013年3月中國發(fā)現(xiàn)了全球首例人感染流感H7N9病例以來，每年冬春季都會(huì)出現(xiàn)一波人感染流感H7N9疫情。復(fù)旦大學(xué)6日披露，該校公共衛(wèi)生學(xué)院教授余宏杰課題組在人感染流感H7N9的流行病學(xué)特征變化和大流行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估領(lǐng)域取得重要進(jìn)展。相關(guān)研究成果最新發(fā)表于國際著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀感染性疾病》。

校方表示，該研究全面闡明了2013年至2017年人感染流感H7N9的流行病特征及臨床嚴(yán)重性的變化，為大流行的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防控措施提供了科學(xué)證據(jù)。

據(jù)課題組介紹，在2016-2017第五波疫情前，H7N9病毒為低致病性流感病毒。但今年2月19日，中國疾控中心報(bào)告顯示，該病毒已變異為高致病性流感病毒，在禽類中出現(xiàn)病死等情況。同時(shí)，2016-2017年-第五波疫情較往年出現(xiàn)得更早，報(bào)告病例數(shù)也超過了之前任何一波。

第五波疫情中，人感染流感H7N9的流行病學(xué)特征和臨床嚴(yán)重性是否發(fā)生了變化？其引起大流行的風(fēng)險(xiǎn)是否增強(qiáng)？這成為當(dāng)下國際科學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)和亟待解決的問題。中國學(xué)者的研究正回答了“第五波疫情中，流感H7N9病例數(shù)激增且出現(xiàn)了高致病性H7N9病毒株是否會(huì)改變其引起大流行的風(fēng)險(xiǎn)”這個(gè)關(guān)鍵科學(xué)問題。

余宏杰課題組發(fā)現(xiàn)，從第一波到第五波疫情，16-59歲病例的比例從41%逐漸上升至57%，第四波和第五波疫情中城鄉(xiāng)結(jié)合部及農(nóng)村病例的比例高于前三波。余宏杰表示，本研究提示對(duì)活禽中的流感H7N9監(jiān)測(cè)需進(jìn)一步加強(qiáng)，并建議采取永久性活禽市場(chǎng)關(guān)閉，或在疫情發(fā)生前采取主動(dòng)的活禽市場(chǎng)關(guān)閉措施。

余宏杰課題組的研究具有重要科學(xué)及公共衛(wèi)生意義，《柳葉刀感染性疾病》以快速通道形式發(fā)表了論文，并同期邀請(qǐng)了世界衛(wèi)生組織動(dòng)物流感研究參比中心主任、國際著名流感病毒專家RichardWebby和廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院教授楊子峰撰寫了專家述評(píng)。