北京醫改半年：三級醫院門診量減少超一成

三級醫院門診量減少超一成

醫改半年主任號就診人次降幅超兩成醫藥費用增長創近17年最低

今年4月8日開始，北京市實施醫藥分開綜合改革。六個月來，參加改革的3700多家醫療機構，完成門急診量1億多人次，190多萬住院病人治療。改革以來，三級醫院門診量減少超一成，主任號就診人次降幅超兩成。醫藥費用增長創下了近17年來的最低，漲幅不足2%。

主任號就診人次降幅超兩成

昨日，北京晨報記者從市衛計委了解到，根據最新的監測顯示，與去年同期相比，三級、二級醫院門急診量分別減少11.5%和3.9%，一級醫院及基層醫療衛生機構增加14.7%，城區部分社區衛生服務機構診療量增加20%以上。一些普通病常見病逐步分流到基層機構，扭轉了十多年來基層診療量占比下降的局面，大醫院人滿為患的狀態得到有效緩解。

此外，門急診副主任、主任醫師號就診人次分別減少8.5%和21.7%，看專家難的問題也有了緩解，醫患溝通交流時間得以延長，有限的專家名醫資源能更好地服務于危重急難患者。

醫藥費用增長創近17年最低

半年來，扣除CPI影響，醫藥費用增長不足2%，為2000年以來費用增幅的最低期，累計節約醫藥費用44億元。藥品陽光采購金額累計298億元，共節省藥品費用24.4億元，藥品陽光采購帶來的價格平均下降達8.2%，僅此一項，預計今年可節省藥品費用35億元左右。

同時，二、三級醫院藥占比由去年同期的42.6%下降到34.5%。門急診次均藥費與去年同期相比三級醫院減少了8.4%，二級醫院減少了9.6%，一級醫院和基層醫療衛生機構增加6.9%；住院例均藥費三級醫院減少了18.1%，二級醫院減少了15%，一級醫院和基層醫療衛生機構減少了17%。

北京醫藥分開綜合改革通過取消以藥補醫機制，設立醫事服務費和規范435項醫療服務價格，建立了新的補償機制，公益性得到加強。

監測表明，醫事服務費可置換原來的掛號費、診療費、藥品加成收入，醫療機構收入在總量基本穩定的情況下，結構得以優化，含金量提高。與去年同期相比，醫療機構可支配收入總體上趨勢良好，新的補償機制有效支持了醫療機構平穩運行，醫療機構對藥品收入的依賴機制不復存在。

另外，改革以來，城鄉基本醫療保險患者個人負擔總體平穩。社會救助對象門診、住院和重大疾病救助人均負擔均減少了30%左右。

1200余萬人次減免醫事服務費

目前，全市十六區社區衛生服務中心有180家實施了“先診療、后結算”服務方式。對60歲以上本市老年人減免醫事服務費個人負擔部分，六個月累計減免1200余萬人次。高血壓等慢性病的105種常用藥品配送到位，開出兩個月藥品長處方1.4萬余張，減少了患者往返開藥的次數與時間，重點人群家庭醫生簽約率超過80%。

國家統計局北京調查總隊近日在北京二、三級醫院中對患者開展的獨立調查顯示，91.7%的患者支持改革，82.2%的患者認為醫改有利于分級診療，83.8%的患者對醫療收費持肯定態度，90%以上的患者滿意就醫狀況。

此外，此次本市規范了96個中醫醫療服務項目價格，更好地補償了服務成本，體現了中醫勞動價值。針灸、推拿服務等中醫藥特色項目有了更好的支撐基礎。醫療服務項目和收費，使兒科、婦產科、護理、精神心理、傳染等部分短板專業得到發展支撐。北京晨報記者 徐晶晶