“共享醫(yī)療”走近百姓生活 需守住監(jiān)管和安全底線

這些天，位于浙江省杭州市的杭州大廈里更熱鬧了。到這里購物的顧客，很多人都會在電梯門口端詳良久，然后選擇“更上一層樓”——到6層以上去看看。原來，這棟大樓1層到5層為購物區(qū)，6層到20層是剛剛開張的醫(yī)療商場(Medical Mall)。很多顧客到醫(yī)療商場轉(zhuǎn)一圈后表示，“這個點子很好”，既能消費購物又有醫(yī)療服務體驗，還避免了單純?nèi)メt(yī)院的焦慮。

近年來，共享經(jīng)濟在中國大行其道，如今連醫(yī)療資源也開始共享了。除了杭州，北京、成都、深圳、廣州等地的共享醫(yī)療模式也在不斷試水。業(yè)內(nèi)人士認為，共享醫(yī)療模式能夠降低社會資本辦醫(yī)的投入和運營成本，但仍存在醫(yī)保體系尚未打通等難題，真正檢驗這項改革是否成功，還要看百姓認可度和質(zhì)量安全能否得到保障。

醫(yī)院開進了商場

進入杭州這家醫(yī)療商場，可以看到外科、兒科、口腔科、眼科、中醫(yī)、醫(yī)療美容等13個專科診所。與傳統(tǒng)醫(yī)院不同，他們使用的檢驗、病理、醫(yī)學影像等醫(yī)療設備，以及藥房和手術室等，并非自己購置，而是由醫(yī)療商場提供給大家共享。總的看來，這更像是一家由多個醫(yī)療機構(gòu)“拼”起來的醫(yī)院。

據(jù)介紹，醫(yī)療商場在國際市場上早已存在，上世紀80年代美國建立了第一家醫(yī)療商場。到目前為止，美國、新加坡、日本、新西蘭等國家已出現(xiàn)了不少模式，包括“醫(yī)療商業(yè)綜合體”“醫(yī)療 醫(yī)學研究”“診所大樓”“醫(yī)藥商城”等。

“這是一個三贏的過程，對醫(yī)療機構(gòu)來說，商業(yè)和醫(yī)療的結(jié)合可以起到很大的人流集聚作用；對商場來說，醫(yī)療資源集聚可以更好地幫助服務客戶；對客戶來說，可以在最短的時間得到優(yōu)質(zhì)服務。”進駐該醫(yī)療商場的唯兒諾兒科首席市場官胡永榮表示。

“醫(yī)療商場可能會成為醫(yī)療市場競爭中的‘鯰魚’。”《醫(yī)學界》品牌顧問、海森醫(yī)院管理研究院研究員李慶表示，醫(yī)療商場側(cè)重于改善客戶體驗，重視服務過程中的舒適度，這會讓大醫(yī)院感受到競爭壓力，進而提高改善醫(yī)療服務的積極性和自覺性。

更多共享模式出現(xiàn)

遠程會診、智慧醫(yī)療……前些天，重慶首家“共享醫(yī)院”兩江民生醫(yī)院鳴鑼開張。據(jù)該院院長劉光勵介紹，醫(yī)院僅購買設備就累計投入1.5億元，并在重慶市率先引入一種名叫“云HIS”的系統(tǒng)，利用云技術實現(xiàn)了遠程會診，讓患者足不出戶或者不出遠門就能享受專家問診。

在山東濟南，患者的檢查報告單如今也能共享了。近日，濟南紅十字會醫(yī)院“共享醫(yī)療診斷門診”掛牌成立。據(jù)該院業(yè)務院長韓作鋒介紹，今后只要是三甲綜合醫(yī)院、生殖或不孕不育專科醫(yī)院以及專業(yè)醫(yī)學檢驗機構(gòu)出具的檢查報告單，且檢查報告單在3個月有效期內(nèi)，均可在濟南紅十字會醫(yī)院“共享醫(yī)療診斷門診”使用，無須重復檢查。

隨著醫(yī)療市場規(guī)模不斷擴大，很多平臺企業(yè)開始布局線下診所、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等。上個月，一家名叫“牧牛出診”的企業(yè)在廣東省、福建省等8地開通“一鍵呼叫醫(yī)生，上門咨詢”的免費便民服務。用戶用其App下單后，8公里范圍內(nèi)的醫(yī)生都能看到訂單并可以搶單。

據(jù)了解，該平臺目前覆蓋科室包括全科、心血管科、普外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、神經(jīng)外科、康復科、婦科、兒科等，上門醫(yī)生均是當?shù)蒯t(yī)院臨床經(jīng)驗豐富的執(zhí)業(yè)醫(yī)生。該平臺全國首席運營官李東陽表示，共享醫(yī)療讓醫(yī)生的智力資源共享成為可能，從而有利于解決看病難問題。

守住監(jiān)管和安全底線

共享醫(yī)療資源，好處很多：方便百姓、降低社會資本辦醫(yī)投入和運營成本等；但是，這種新模式對投資方、監(jiān)管方、醫(yī)療機構(gòu)和從業(yè)者也提出了更高要求。

浙江省衛(wèi)計委副主任馬偉杭表示，共享醫(yī)療改革是否成功，還要看百姓是否認可，對不同層次的醫(yī)療服務是否接受，醫(yī)生是否愿意在其中執(zhí)業(yè)，質(zhì)量安全是否能夠保障。

有輿論認為，共享醫(yī)療目前至少還存在3方面難點亟待解決，一是多點執(zhí)業(yè)政策落地困難；二是醫(yī)保體系尚未打通，大部分醫(yī)療分享活動尚未納入社會基本醫(yī)療保險體系；三是政策法規(guī)亟待完善，現(xiàn)有的管理規(guī)定大多按照傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)的要求設置，很多規(guī)定不適用于共享醫(yī)療這種新業(yè)態(tài)。

公眾對共享醫(yī)療的關注點則多數(shù)集中于醫(yī)療安全領域。有網(wǎng)友擔心，“一旦出了事故，誰負責？”

進駐浙江杭州醫(yī)療商場的邵逸夫國際醫(yī)療中心醫(yī)療院長林輝表示，醫(yī)療機構(gòu)有公益屬性，即使和資本合作也不能唯商業(yè)至上，否則會成為百姓眼中只為逐利的機構(gòu)而備受詬病。他認為，醫(yī)院管理的出發(fā)點是質(zhì)量和安全，投資方需要認同并尊重醫(yī)院管理方的專業(yè)判斷，這是雙方合作的基礎。為此，該院聘請邵逸夫醫(yī)院的全職醫(yī)生兼職，工資從醫(yī)院獲得；患者需拿處方自行去藥店購買藥物，這些舉措規(guī)范了從業(yè)者的治療行為。

杭州市江干區(qū)衛(wèi)計局局長李紅表示，政府將加強事中事后監(jiān)管，既要求醫(yī)療商場做好自律，又牽頭成立了由各醫(yī)療機構(gòu)成員組成的質(zhì)量管理委員會，讓共享的醫(yī)療資源更有安全保障。