農村養老服務體系問題突出 專家：需建立長效發展機制

隨著我國城鎮化建設與社會老齡化的步伐加快，農村留守老人、空巢老人在逐漸增多，農村中的養老問題越發突出，亟需社會關注——

隨著我國城鎮化建設與社會老齡化的步伐加快，農村留守老人、空巢老人在逐漸增多，農村中的養老問題越發突出。有專家預計，到2030年，中國空巢老人將超過2億人，大部分分布在農村地區。農村養老問題亟需社會關注。

農村養老服務體系問題突出

“以河北省為例，截至2016年底，全省60歲以上的老年人達到1269萬，占河北省人口的16.9%，其中農村老年人占60%多。”在近日舉辦的中國農村養老高峰論壇上，河北省民政廳副廳長許禎科表示，中國的養老問題難點在農村，短板也在農村，政府推動的著力點也在逐步轉向農村。從一定意義上說，解決農村老年人的養老問題，是應對我國社會老齡化、加快養老服務體系建設最為關鍵的環節。

西南財經大學人口研究所所長楊成鋼認為，養老問題不僅僅是民生問題，也是一個影響社會全面發展的重要問題，“我們做過一個調研，結果顯示，留守老人給外出打工子女的代際支持非常重要，保證了年輕勞動力特別是女性勞動力的勞動參與度。如果沒有老年人提供代際支持，年輕人不可能安心在職場工作。所以老人提供的代際支持，實際上保證了較高的社會勞動參與率，保證了較為充足的社會勞動力供給，推動了社會經濟的快速發展”。

老年人為家庭提供的代際支持，一方面是健康老人能夠為留守家庭提供勞動等貢獻，另一方面是失能老人能夠享受到良好的照料，讓子女免去后顧之憂，這往往要通過集中養老等方式來實現。然而，對于后者，我國農村地區的現實狀況難言樂觀。

民政部社會救助司原司長、中民社會救助研究院院長王治坤表示，當前，農村的照料設施和養老機構床位遠遠不能滿足現實需求。“近年來，農村中改擴建、新建的敬老院存在著房子閑置、經費缺乏、護理人員嚴重不足等問題，嚴重制約了農村特困養老機構發揮作用，也與農村日益嚴峻的養老形勢不相匹配。”

許禎科認為，相比城市地區，我國廣大農村集體收入較少，養老標準較低，養老機構后續運轉比較困難，這些都是農村養老體系面臨的突出問題。“在各級資金的支持下，河北省已經有了33000多家養老院，數量不算少，推動速度也比較快，但是現在的問題是入住率比較低，后續運營困難。”

此外，傳統觀念也影響著養老機構的發展。“不少子女認為把老人送到養老機構是不孝，很沒面子。還有一部分老年人認為養老院收費太高，怕給子女增加負擔。”王治坤說。

需建立長效發展機制

當前，我國農村養老服務體系既有資源不足的問題，也有資源分布不均衡的問題，如何建立均衡、優質的農村養老服務體系成為相關部門與專家關注和思考的重點。中國人民大學副校長、民政部專家委員會委員杜鵬認為，推動我國農村養老服務體系升級的關鍵是建立起一套長效機制，“現在輸血可以使農村養老機構發展起來，將來資金一旦撤出，能否形成自我生存、健康發展的長效模式還需認真研究”。

眾多專家認為，要建立行業長效機制，需要動員更多社會力量參與其中，特別是發揮市場的作用。

“養老服務只靠正規軍、專業人員、專職機構等，不可能做得好。必須進一步整合社會資源，比如農村地區老年人協會等組織的作用應該得到進一步發揮，一些照料中心已經成了村里年輕人獻愛心的場所，應該予以鼓勵，使其成為年輕人志愿服務的重要載體。”民政部社會福利中心黨委書記、副主任甄炳亮認為，養老服務業的可持續發展還要發揮市場的作用，一個行業要做強做大，僅靠非營利性不行，只強調公益性也不行，需要按照經濟規律辦事，這樣，行業才有生命力。

王治坤同樣認為，必須激發社會活力，形成多方合力機制。

目前，在撬動社會資本參與農村養老機構改革方面，全國多地已有嘗試。近年來，廣東省步伐較快，成效顯著。針對養老機構基礎設施落后、運營經費缺乏、管理服務低下等問題，2016年，廣東省民政廳印發了《廣東省特困人員供養服務機構公建民營社會化改革實施方案的通知》，對全省供養服務社會化改革做出具體部署：采取縣級區域統籌打包模式，將所有特困供養機構統籌打包為一個整體項目，通過公開招標確定專業的社會運營方，統一運營管理。通過每張床位1萬元政府資金撬動5萬元社會投入，主要用于機構改造升級和養護人員培訓，企業免租金運營30年，每個機構預留不低于30%的床位給特困人員，政府給予全面監管。

科技化專業化助力體系升級

整合更多社會資源進入農村養老服務體系，有助于農村養老服務業補資源短板。王治坤認為，未來的養老服務業發展應圍繞服務均等化、付費化、科技化來展開，應在農村形成三方面基本條件，第一是具備良好的養老服務硬件條件，比如農村養老服務設施和站點、養老機構和床位，以及為居家、社區、機構開展養老服務的信息網絡平臺。第二是養老服務軟件條件，比如標準化、規范化建設，服務評估，監督檢查等。第三是要有一支專業管理人員隊伍。

浙江湖州市德清縣正通過就近招募助老員的方式，打造一支專業養老服務隊伍。德清縣金陽光百姓互助中心主任方玉蘭介紹，德清縣助老員隊伍目前有260人，年齡最大的65歲，最小的30歲，有的是退休村干部，有的是村里婦委會的工作人員，還有的則是看到招募公告主動報名參加的。助老員需要與機構簽訂服務協議，配備保險，領取服務包，開展上門服務。“每月上門為村里老人服務一到兩次，提供保潔、聊天等服務，老人和家屬可以通過撥打電話反饋助老員的服務情況。機構還有人不定期入戶察看，同時還為助老員建立了微信群，他們每天在群里發布各自的服務動態信息、服務圖片，效果很好。”方玉蘭說。

如今，互聯網等新興技術的發展，為農村養老服務體系帶來了新的升級機遇。甄炳亮介紹了安徽安慶市宜秀區“貼心之家”的經驗，“這家公司主要服務于身體健康的農村老人，采取會員制形式，提供理發等服務。同時依托農村村委會場所打造愛心超市、愛心藥店，并請來醫生進行醫療保健、理療按摩等服務，而在外地打工的老人子女可以通過互聯網看到，并且在網上支付服務費用。目前，公司已有13家服務機構開始運營，還有8家在建”。