擔心不安全、接種率超低 公眾對流感疫苗認知存誤區(qū)

接種流感疫苗不是為了預(yù)防感冒

造成公眾對流感疫苗效果產(chǎn)生懷疑的原因，除了毒株可能預(yù)測不準之外，也跟長期以來大家容易將流感與感冒混淆有關(guān)。“公眾對流感的認識存在誤區(qū)，無法區(qū)分流感和普通感冒?！瘪T錄召表示，今年很多專家反復(fù)強調(diào)，流感的嚴重性要甚于感冒，可能會導(dǎo)致住院或死亡，但并沒有引起公眾足夠的重視。

實際上，流感≠感冒。而且流感疫苗只針對流感，只會對流感病毒產(chǎn)生抗體，并不針對普遍感冒。接種了流感疫苗，也并不意味就不再得感冒?，F(xiàn)在有一個令人哭笑不得的現(xiàn)象，有些兒童接種了流感疫苗后又感冒了，家長第一反應(yīng)就是疫苗沒有效果，拿孩子當試驗品，繼而對接種疫苗產(chǎn)生各種不滿的情緒。殊不知，因為普通感冒的病原種類太多，要想研制出一種能抗所有感冒病毒的疫苗實在是難于上青天。所以，到目前為止，普通感冒還沒有疫苗可以接種。

接種了一次流感疫苗并不代表“終身受益”。王月丹指出，因為流感病毒種類很多，變異很快，幾乎每年都要發(fā)生改變，而每一年引起流感的病毒也是不相同的，且不同變異株所誘導(dǎo)的抗體對不同毒株無交叉保護作用或交叉保護作用弱。正是由于流感病毒經(jīng)常變異，世界衛(wèi)生組織才要緊密追蹤流感病毒變異情況，每年根據(jù)新的監(jiān)測結(jié)果，定期公布用于疫苗制造的毒株。

“接種流感疫苗預(yù)防流感，對一般人群來說，如同碰運氣。”王月丹進一步分析指出，因為流感的血清型有成百上千，每年的疫苗只能包含3至5型，能恰好應(yīng)對流行株的血清型還很難。流感疫苗的預(yù)防效果也達不到百分百，而流感的隱性感染可能達到80%到90%，可能導(dǎo)致人們感到預(yù)防效果不明顯。不過，對于65歲以上老年人和有慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病的患者，王月丹還是特別推薦冬季前接種流感疫苗。

流感疫苗并未納入報銷范圍

據(jù)《中國季節(jié)性流感疫苗應(yīng)用技術(shù)指南》推薦，孕婦、6月齡—5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者、醫(yī)務(wù)人員及6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員為優(yōu)先接種對象。然而，中國疾控中心及多地疾控中心在河南、四川抽樣選取9673人進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不愿接種流感疫苗的有4381人。其中，三成以上是因為“擔心疫苗質(zhì)量和安全性”；26.5%是“對流感疫苗不太了解”；17.8%的人認為“接種疫苗不能降低得流感的可能性”；還有5.0%的人甚至有“流感是小病，不需要接種疫苗”的想法。此外，也有人表示“不知道有流感疫苗”以及“接種費用偏高”，導(dǎo)致不愿接種等各種情況。當然，還有一些人對流感疫苗作為生物制品的安全性的擔憂。

需要引起注意的是，家長對流感疫苗的認知水平，直接影響到孩子的接種率。北京市中關(guān)村醫(yī)院預(yù)防保健科李美琴等曾隨機選取該地區(qū)3所小學(xué)中2—6年級學(xué)生的家長作為調(diào)查對象，結(jié)果顯示，受訪家庭中的小學(xué)生在2012年只有33.0%接種了疫苗，2013年有接種計劃的僅為47.5%。

除此之外還有接種費用的問題。全國整體來看，流感疫苗屬于第二類疫苗，需要自費接種。因為，不同于其他終身免疫疫苗，流感疫苗需要每年接種，需要接種流感疫苗的高危人群范圍很廣，比如老年人、醫(yī)務(wù)人員、兒童、慢性病患者。就目前而言，國家財政或者醫(yī)?；鹂赡芎茈y承擔這一龐大的人數(shù)。另外，我國當下的疫苗接種系統(tǒng)的服務(wù)能力有限?，F(xiàn)在主要為兒童提供免疫規(guī)劃內(nèi)疫苗接種服務(wù)。而流感疫苗接種具有季節(jié)性，而且接種時間集中在每年的9月到11月，這對疫苗接種服務(wù)系統(tǒng)的能力提出了很大的挑戰(zhàn)。是否應(yīng)該在全國范圍內(nèi)免費或者部分自付，取決于預(yù)防接種項目的成本、成本收益分析情況、預(yù)防接種服務(wù)能力等因素。

據(jù)馮錄召透露，我國已經(jīng)有一部分地區(qū)有免費接種的情況，比如北京市擁有戶籍的60歲以上的老年人和中小學(xué)生、深圳市的老年人、克拉瑪依市的老年人、中小學(xué)生、幼托機構(gòu)等等。還有一些地區(qū)，依據(jù)當?shù)氐尼t(yī)保狀況，將流感疫苗納入報銷范圍。

盡管目前公眾對于接種流感疫苗還存在一些認識上的誤區(qū)，但馮錄召卻很樂觀，我們會繼續(xù)加強流感疫苗接種方面的宣傳教育。

王月丹則表示，隨著科技的發(fā)展，不斷提高對流感流行毒株的預(yù)測能力和不斷改進流感疫苗的效果與應(yīng)用便利性，通過流感疫苗接種預(yù)防流感，未來也可能會成為普通公眾預(yù)防流感的主要手段。

雖然近期流感疫情下降，但隨著春運進入高峰，人群密集等因素會增加流感等呼吸道疾病的傳播風險，再加之流感的冬春季流行季節(jié)通常要持續(xù)到3月份，除了應(yīng)注意個人衛(wèi)生和防護，必要時佩戴口罩外，中國疾控中心仍然建議公眾去接種流感疫苗，預(yù)防流感感染，降低嚴重并發(fā)癥的發(fā)生風險。