中新網(wǎng)客戶端北京9月21日電(記者張尼)熱播電視劇《都挺好》中的蘇大強(qiáng),讓不少觀眾對阿爾茨海默病患者的生活狀態(tài)印象深刻。
忘記身邊的親人、出門找不到回家的路、甚至連性情都會大變……在中國,大約有1000萬老人在經(jīng)受著這樣的痛苦。
每年的9月21日是世界阿爾茨海默病日,也被稱為“世界老年癡呆日”,關(guān)于這種疾病,你了解多少?
每3秒鐘,全球就有一位癡呆癥患者產(chǎn)生
阿爾茨海默病常常被叫成老年癡呆,由于名稱帶來的病恥感也讓不少患者和家屬排斥就醫(yī)、不愿談起阿爾茨海默病。
但國際阿爾茨海默病協(xié)會(ADI)發(fā)布的《世界阿爾茨海默病2018年報(bào)告》顯示,每3秒鐘,全球就有一位癡呆癥患者產(chǎn)生。
全球目前至少有5000萬的癡呆患者。到了2050年,這個(gè)數(shù)字預(yù)計(jì)將達(dá)到1.52億。其中,有約60-70%為阿爾茨海默病患者。
在中國,這一群體數(shù)量也十分龐大。
中國目前約有1000萬阿爾茨海默病患者,預(yù)計(jì)到2050年,中國的阿爾茨海默病患者將超過4000萬人,比加拿大的總?cè)丝谶€要多。
“老糊涂”是一種病
什么是阿爾茨海默病?
其實(shí),阿爾茨海默病是一種因腦部傷害或疾病所導(dǎo)致的漸進(jìn)性認(rèn)知功能退化,且此退化的幅度遠(yuǎn)高于正常老化的進(jìn)展。
老年期認(rèn)知障礙,即俗稱的“癡呆”有多種分類,包括阿爾茨海默病、額顳葉癡呆、血管性癡呆、路易體癡呆、朊蛋白病等等,這其中阿爾茨海默病占了主要部分。上述幾種癡呆所導(dǎo)致的認(rèn)知功能退化都是不可逆的。
很多人認(rèn)為阿爾茨海默病初期的記憶障礙等癥狀是衰老的自然結(jié)果,沒必要看醫(yī)生。
但其實(shí),在阿爾茨海默病病情發(fā)展的數(shù)十年內(nèi),相繼發(fā)生認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動障礙、日常生活能力障礙,直至死亡,盡早診斷、盡早治療非常重要。
“有些人認(rèn)為‘老糊涂’是自然現(xiàn)象,這是一個(gè)誤區(qū),記憶力下降分為生理性和病理性的,后者需要引起注意。”北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安說。
孫永安強(qiáng)調(diào),如果忘掉的事情經(jīng)過提醒可以想起來,可以歸為生理性記憶力下降,但如果經(jīng)過反復(fù)提醒沒辦法回憶起來,就要警惕是病理性記憶力下降。
有哪些癥狀時(shí)要引起注意?
那么,阿爾茨海默病有什么特殊的癥狀呢?
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授張楠將其歸結(jié)為以下幾種:
·影響日常生活的記憶力改變
·計(jì)劃事情或解決問題有困難
·在家中、工作場合或是休閑活動中完成熟悉的工作有困難
·對時(shí)間或地點(diǎn)感到困惑
·對了解視覺影像和空間關(guān)系有困難
·說話或?qū)懽鞯挠米稚铣霈F(xiàn)新困難
·物件放錯地方且失去回頭尋找和重做的能力
·判斷力變差或減弱
·退出工作或者社交活動
·情緒和個(gè)性的改變
醫(yī)生建議,當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)該引起注意,若反復(fù)發(fā)生,應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素有哪些?
哪些因素是阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素呢?
通常醫(yī)生將其分為不可控因素和可控因素兩類。其中,不可控因素包括年齡、基因、家族史等。
“隨著年齡的增長患病率就是越來越高。65歲以上人群患病率在百分之三多,國際上更高,總的來說大約在3%—7%左右。85歲以上的,大約是50%。”張楠介紹說。
此外,可控因素包括糖尿病、中年期高血壓、中年期肥胖、體力活動減少、抑郁、吸煙、低教育水平等。但這些都是可以預(yù)防的。
阿爾茨海默病是否能治療?
“阿爾茨海默病其實(shí)是可以預(yù)防的,通過預(yù)防高血壓、腹型肥胖、聽力下降、糖尿病等疾病,并多進(jìn)行有氧運(yùn)動等措施,可以減少1/3的癡呆患者發(fā)病。”孫永安說,很多人由于不知道、不了解,耽于了早診早治的時(shí)機(jī)。
在治療方面,阿爾茨海默病的治療包括藥物治療和非藥物治療。
這其中,藥物治療包括膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑等,非藥物治療中又包括認(rèn)知訓(xùn)練、有氧運(yùn)動、光照療法、電/磁刺激療法等等。
“目前藥物沒辦法根治阿爾茨海默病,但是服用藥物可以有效幫助延緩病情進(jìn)展,從很大程度提高患者生活質(zhì)量,越早診治,效果越好。”孫永安說。
他們需要更多關(guān)注與理解
截至2018年,中國60歲以上的老齡人口已占全國總?cè)丝诘?7.9%,而未來,65歲及以上人口將成為增長最快的年齡組。
然而,65歲以后也是阿爾茨海默病的發(fā)病高峰期,快速增長的老齡人口和沉重的照護(hù)負(fù)擔(dān),是當(dāng)下社會不得不面對的緊迫問題。
但在中國,阿爾茨海默病仍面臨“三個(gè)低”——認(rèn)知程度低、就診率低、接受治療的比例更低,阿爾茨海默病患者也常常被社會遺忘、忽視、誤解。
此外,由于受傳統(tǒng)“孝道”觀念影響,目前,中國還是以家庭式養(yǎng)老為主。
《國際阿爾茨海默病協(xié)會報(bào)告》中指出:以家庭為主的養(yǎng)老模式在一定程度上掩蓋了國內(nèi)阿爾茨海默病的嚴(yán)重性,而家庭照護(hù)者疲于24小時(shí)不間斷看護(hù),身心長期承受巨大壓力,社會支持資源短缺,標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的臨床診療和人性化的照護(hù)康復(fù)需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)未被滿足。
有人說,比死亡更加可怕的,莫過于被親愛的人忘卻。
雖然現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)沒有辦法完全根治這種疾病,但是,對于那些阿爾茨海默病患者和他們的家庭來說,如何能更加客觀地認(rèn)識這種疾病,給予他們理解與支持,或許更加重要。(完)
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