明年全國醫保系統將實現一碼通

國家醫保局完成醫保信息業務編碼標準制定工作

明年全國醫保系統將實現一碼通

國家醫療保障局近日下發《關于印發醫療保障定點醫療機構等信息業務編碼規則和方法的通知》,標志著15項醫保信息業務編碼標準已全部制定完成。預計到2020年,國家醫保局將實現15項信息業務編碼標準的落地使用,實現全國醫保系統和各業務環節的“一碼通”。

據介紹,國家醫保局于2018年8月按照“統一規劃、統一分類、統一編碼、統一發布、統一管理”的總體要求,啟動了15項醫保信息業務編碼標準制定工作。今年6月,疾病診斷和手術操作、醫療服務項目、藥品和醫用耗材4項編碼標準數據庫和動態維護平臺率先上線。截至今年9月底,藥品企業已線上維護產品信息120459條；醫用耗材企業已維護注冊證信息17298條,規格型號2000萬條,其中已在各地使用的產品有1198萬條。

9月26日,國家醫保局公布了醫療保障基金結算清單、定點醫療機構、醫保醫師、醫保護士、定點零售藥店、醫保藥師、醫保系統單位、醫保系統工作人員、醫保門診慢特病病種、醫保按病種結算病種、醫保日間手術病種等11項醫保信息業務編碼規則和方法。同時,在國家醫保局網站上開通了“醫保信息業務編碼標準數據庫動態維護”窗口。

國家醫保局表示,制定業務編碼規則和方法只是醫保信息標準化工作的開始。下一步,醫保局將組織部分地區開展信息業務編碼的應用測試工作,通過測試地區的先行先用和深度參與,驗證相關信息業務編碼和數據庫在日常醫保管理工作中的兼容性和適用性,以便進一步完善編碼數據庫,優化動態維護流程,為全國普及推廣積累經驗,推動形成全國醫保信息業務“通用語言”。（記者 侯建斌）