對(duì)當(dāng)前疫情熱點(diǎn)與疑問(wèn)，鐘南山摘下口罩這么說(shuō)

新冠肺炎是否有了特效藥？潛伏期有多長(zhǎng)？血漿療法是否安全？中醫(yī)有效嗎？

2月18日，廣東省人民政府新聞辦公室召開(kāi)疫情防控新聞發(fā)布會(huì)，邀請(qǐng)中國(guó)工程院院士鐘南山、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院呼吸科主任江山平、廣州呼吸健康研究院教授楊子峰以及省市科技部門負(fù)責(zé)人，對(duì)公眾關(guān)心的問(wèn)題做出回應(yīng)。

發(fā)布會(huì)嘉賓相繼入場(chǎng)落座后取下口罩。據(jù)介紹，發(fā)布會(huì)會(huì)場(chǎng)每天都會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和通風(fēng)。發(fā)布人和記者進(jìn)入會(huì)場(chǎng)的通道也是分開(kāi)的，同時(shí)也加大了主席臺(tái)和記者席座位之間的間隔。為了讓記者聽(tīng)得更清楚，發(fā)布時(shí)沒(méi)有戴口罩。

鐘南山：武漢并沒(méi)有停止人傳人

中國(guó)工程院院士鐘南山：

全國(guó)的確診病例已經(jīng)出現(xiàn)下降的趨勢(shì)，目前武漢依然是關(guān)鍵，八成的病人在武漢，九成死亡率在武漢，武漢現(xiàn)在看來(lái)還并沒(méi)有停止人傳人。

現(xiàn)在需要密切解決兩個(gè)問(wèn)題，一是正常人和病人分開(kāi)，二是新冠肺炎病人和流感病人分開(kāi)。如果老是混在一起，武漢用了很大人力財(cái)力，這個(gè)問(wèn)題仍然不能解決。目前流感和新冠肺炎的影像都差不多，但是不能都算成新冠肺炎。

磷酸氯喹是特效藥？

鐘南山：夠不上

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院呼吸科主任江山平：

磷酸氯喹是一個(gè)上市多年的老藥，前期體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)顯示它對(duì)新型冠狀病毒有抑制作用。截至2月17日下午6時(shí)，用磷酸氯喹治療的128個(gè)病例里面已經(jīng)有25個(gè)出院，在治療過(guò)程中沒(méi)有看到和藥物相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，我們準(zhǔn)備在廣東援助湖北的醫(yī)療機(jī)構(gòu)里面開(kāi)展臨床應(yīng)用，同時(shí)基于北京的經(jīng)驗(yàn)，也推薦磷酸氯喹納入新版診療指南來(lái)擴(kuò)大應(yīng)用范圍。

中國(guó)工程院院士鐘南山：

磷酸氯喹的研究不是中國(guó)最早做的，比利時(shí)等國(guó)家已經(jīng)做過(guò)，氯喹對(duì)冠狀病毒有效。真正用在人體的話是在這次疫情中。根據(jù)廣東和北京的研究，相當(dāng)一部分患者在15天之內(nèi)能使病毒轉(zhuǎn)陰性?，F(xiàn)在不可能做嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)，但和其他藥物對(duì)比，發(fā)熱癥狀和病毒消失時(shí)間大概早一天。另外，磷酸氯喹的副作用不算很大，比如患者有消化道癥狀如腹瀉、耳鳴等?？偟膩?lái)說(shuō)，特效藥夠不上，但會(huì)不會(huì)有些幫助？從現(xiàn)有苗頭來(lái)看，應(yīng)該是有幫助。

這些中藥有抑制新冠病毒效果

鐘南山：肯定中藥作用

廣州呼吸健康研究院教授楊子峰：

目前，廣東多個(gè)醫(yī)療以及科研機(jī)構(gòu)在P3實(shí)驗(yàn)室分離出病毒后展開(kāi)了藥效篩選，篩選了54個(gè)已上市的中藥，開(kāi)展了抗新冠肺炎病毒的體外藥學(xué)研究。初步發(fā)現(xiàn)，連花清瘟和六神膠囊丸等5個(gè)中成藥在體外實(shí)驗(yàn)中有抑制新冠病毒的作用。雖然中成藥在細(xì)胞水平顯示出抗病毒效果，但仍然需要推進(jìn)嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)確定臨床療效。此外，上述藥物是針對(duì)新冠病毒的治療藥方，不是預(yù)防藥物，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

中國(guó)工程院院士鐘南山：

就西藥來(lái)說(shuō)，在實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞水平對(duì)新冠病毒有效，真正進(jìn)入人體有個(gè)過(guò)程，有相當(dāng)多的西藥體外有效，進(jìn)到人體沒(méi)效。但中藥不太一樣，一些藥在臨床已經(jīng)很常用。如果這些中藥真的顯示了減少病毒進(jìn)入細(xì)胞或減少炎癥風(fēng)暴，這樣就能夠給中藥使用提供依據(jù)和線索。一旦有證據(jù)，中藥是可以放心用的。特別是針對(duì)一些早中期患者。

新冠潛伏期長(zhǎng)？

鐘南山：不覺(jué)得奇怪，總有例外

中國(guó)工程院院士鐘南山：

不覺(jué)得奇怪，總有例外。此前對(duì)1099例病例的研究顯示，潛伏期大多是2-7天，但文章忠實(shí)地寫潛伏期為0-24天，因?yàn)橛?例達(dá)到24天，13例超過(guò)14天，大多數(shù)和少數(shù)都要考慮在內(nèi)。

新冠肺炎患者肺部表現(xiàn)與SARS不同

中國(guó)工程院院士鐘南山：

遺體解剖很重要。17年前SARS的時(shí)候，就通過(guò)遺體解剖說(shuō)明了，肺本身病變情況以及肺以外全身臟器被破壞的情況。

新冠肺炎患者肺的表現(xiàn)和SARS有點(diǎn)不一樣。并不像我們想象的嚴(yán)重纖維化，現(xiàn)在還沒(méi)有結(jié)果，看起來(lái)有一部分肺泡還存在，但是炎癥很厲害，有大量粘液。進(jìn)一步解剖會(huì)幫助我們認(rèn)識(shí)這個(gè)病的特點(diǎn)，同時(shí)要特別注意讓患者氣道通暢，相關(guān)研究還正在進(jìn)行中。

核酸檢測(cè)不準(zhǔn)？

鐘南山：應(yīng)該相信核酸的檢測(cè)

中國(guó)工程院院士鐘南山：

這個(gè)方法本身還是正確的，應(yīng)該相信核酸的檢測(cè)，但得看取材，平常絕大多數(shù)是取鼻的，還有咽的，要非常注意它的取樣取得合適不合適。假如培訓(xùn)很多采樣的護(hù)士進(jìn)行比較準(zhǔn)確的取材，準(zhǔn)確性應(yīng)該很高，在這個(gè)意義上核酸的準(zhǔn)確性是準(zhǔn)確的。

血漿療法有用嗎？

鐘南山：安全有效

中國(guó)工程院院士鐘南山：

血漿療法是一些新冠肺炎康復(fù)病人貢獻(xiàn)出血液后制備成血漿進(jìn)行治療的方法。在武漢生物治理研究所，目前已經(jīng)進(jìn)行了10例治療，其中6例有病毒血癥，在使用血漿治療后，兩三天后病毒血癥消失，病人臨床情況有所改善。這種療法很有希望，有效而且安全。下一步廣東也計(jì)劃采用血漿療法對(duì)重癥病人進(jìn)行治療。

鐘南山提醒：保持下水道通暢極為重要

中國(guó)工程院院士鐘南山：

防范新冠肺炎，保持下水道通暢極為重要。此前有團(tuán)隊(duì)已經(jīng)在糞便里發(fā)現(xiàn)新冠病毒。新冠病毒并不一定通過(guò)消化道傳播感染，而是因?yàn)橄滤乐形廴疚锔闪耍滞ㄟ^(guò)空氣、氣溶膠傳播，人們吸入造成感染。這是最合理的解釋。

鐘南山談武漢醫(yī)務(wù)人員感染：現(xiàn)在好了很多

中國(guó)工程院院士鐘南山：

武漢有一段時(shí)間因?yàn)榉雷o(hù)做得不好，醫(yī)院成了感染的場(chǎng)所。全國(guó)有1700多醫(yī)務(wù)人員感染，主要都在武漢，現(xiàn)在好了很多，其他城市也極少報(bào)道有醫(yī)務(wù)人員感染，這是防護(hù)做得好。

鐘南山呼吁給重癥病人生命支持

中國(guó)工程院院士鐘南山：

大概有85%的病人要是有很好的生命支持、治療條件、營(yíng)養(yǎng)等，病情都能得到改善，病毒有些7、8天就可以消失。根據(jù)總結(jié)的資料顯示，武漢和武漢以外的重癥病人差別不大，說(shuō)明有一些病人沒(méi)有得到很及時(shí)的照顧。通過(guò)這些病人呼吸道的病毒載量來(lái)看，要是給他很好的生命支持，隨著時(shí)間過(guò)去，病毒載量會(huì)慢慢下降。

整理：宋宇晟 袁秀月 張旭 任思雨