新版血漿臨床治療方案發(fā)布：康復者血漿主要用于危重癥患者

中新網(wǎng)3月4日電 據(jù)國家衛(wèi)健委網(wǎng)站消息，國家衛(wèi)健委辦公廳、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局日前聯(lián)合印發(fā)《新冠肺炎康復者恢復期血漿臨床治療方案(試行第二版)》(以下簡稱《方案》)。《方案》提到，康復者血漿主要用于病情進展較快、重癥、危重癥新冠肺炎患者。

《方案》明確，根據(jù)康復者血漿產(chǎn)生具有中和作用抗體的時間，增加“距首發(fā)癥狀時間不少于3周”的內(nèi)容。捐獻血漿的康復者應當同時符合以下條件：距首發(fā)癥狀時間不少于3周；符合最新版新冠肺炎診療方案中解除隔離和出院標準；年齡應當滿18歲，原則上不超過55歲；男性體重不低于50公斤、女性不低于45公斤；無經(jīng)血傳播疾病史；經(jīng)臨床醫(yī)師綜合患者治療等有關(guān)情況評估可以捐獻血漿者。

《方案》提到，在特殊檢測部分，明確了應當進行抗體檢測，有條件的開展病毒中和試驗確定抗體效價。要求，新冠病毒血清/血漿IgG抗體定性檢測呈反應性且160倍稀釋后按照試劑說明書要求檢測仍為陽性反應；或新冠病毒血清/血漿總抗體定性檢測呈反應性且320倍稀釋后按照試劑說明書要求檢測仍為陽性反應。有條件的實驗室可以開展病毒中和試驗確定抗體效價。捐獻血漿者有妊娠史或輸血史的，建議篩查HNA及HLA抗體。

此外，人體感染病毒后產(chǎn)生的IgM抗體，在急性感染期達到峰值后逐步下降，通常會持續(xù)存在8-12周或更長時間。康復者血漿中具有治療價值的是IgG抗體，而IgM抗體存在并不影響治療效果，因此在特殊檢測中不再要求進行IgM抗體的檢測。

此外，《方案》圍繞康復者血漿中和病毒的治療目的，細化了臨床使用的適應證、禁忌癥和不宜使用的情況。康復者血漿主要用于病情進展較快、重癥、危重癥新冠肺炎患者。原則上病程不超過3周；新冠病毒核酸檢測陽性或臨床專家判定患者存在病毒血癥，在病情急性進展期應當盡早使用。

不宜使用的情形包括：危重癥終末期，多器官功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)的；非中和新冠病毒目的的治療；臨床醫(yī)生綜合評估認為存在其他不宜輸注情形的。

新冠肺炎康復者恢復期血漿臨床治療方案(試行第二版)