在醫院期間何以一人傳35人？——哈爾濱兩所醫院新冠肺炎傳染鏈條調查

新華社哈爾濱4月21日電 題：在醫院期間何以一人傳35人？——哈爾濱兩所醫院新冠肺炎傳染鏈條調查

新華社“新華視點”記者強勇、閆睿

在醫院期間1人傳染35人，入住普通多人病房，傳染對象包括醫護人員……近日，黑龍江一名新冠肺炎確診患者傳染多人的病例引發關注。黑龍江已啟動相關調查和問責，并采取措施堵住防控漏洞。

一人在醫院期間已直接或間接傳染35人

家住哈爾濱市道外區的87歲陳某，是一名近期確診的新冠肺炎患者。4月17日，哈爾濱市應對新冠肺炎疫情工作指揮部發布通告，緊急尋找4月2日至4月9日曾與陳某有過交集的人員。據悉，截至4月19日，陳某一人在醫院期間已經直接或間接傳染35人。

4月2日，陳某因頭疼，在兒子陪同下乘私家車到哈爾濱市第二醫院就診。醫生診斷為腦卒中，安排住院。6日，陳某被轉送哈爾濱醫科大學附屬第一醫院救治。4月10日，陳某被確診感染新冠肺炎。

據了解，陳某是因為聚餐而感染新冠肺炎。哈爾濱市疾控中心調查發現，3月29日，陳某曾與家人及兒子的朋友共7人聚餐。兒子的朋友郭某于4月9日確診新冠肺炎，之后，陳某和兩個兒子相繼確診。

此后，由陳某形成的傳染鏈條，通過兩家醫院大面積地急速擴散。

4月2日，陳某住進哈爾濱市第二醫院。截至4月19日，與他在同一病區的醫護人員、病友及家屬等有24人陸續確診新冠肺炎，其中包括一名醫生、兩名護士。被傳染的哈爾濱市第二醫院醫生李某，是陳某同病區患者的主治醫生；護士劉某曾轉運陳某到CT室做檢查。

4月6日，陳某因出現發熱癥狀，由家人呼叫120急救車轉送到醫療水平更高的哈爾濱醫科大學附屬第一醫院。當天，陳某住進呼吸內科一個8人間病房。目前，陳某在該院同病區患者、患者家屬及保姆等共11人確診新冠肺炎。

相關醫院和環節為何層層防護失守？

疫情發生以來，黑龍江省已出臺多個防止醫院感染的相關文件。但陳某從入院到最后確診，中間多個環節均未起到防護作用，層層失守。

4月2日至6日，陳某在哈爾濱市第二醫院住院期間曾出現發熱癥狀，但醫院并未對其進行核酸檢測。

一位醫院內部人士說，黑龍江省4月14日出臺文件，明確全省二級及以上醫療機構，對所有入院患者和陪護人員開展核酸和血清抗體檢測，否則不允許住院和轉院。但此前，未強制入院患者進行核酸檢測。相關醫護人員疫情防控意識不強，造成疏漏。

4月6日，陳某被轉送哈爾濱醫科大學附屬第一醫院。轉院過程中本可能發現疫情，但這個機會再一次被忽略了。

據該院一位內部調查組人士介紹，接診醫生對陳某進行了身體情況、流行病學史、接觸史、聚餐情況等問診。該醫生注意到，120運送人員未穿防護服，據此判斷陳某應該不是新冠肺炎確診病例。他在與其他醫生微信交流后，診斷陳某為墜積性肺炎，排除新冠肺炎可能，沒有要求其進行核酸檢測。

該人士說：“相關醫生思想上麻痹大意，過于自信，繼續錯失機會。”

當日，陳某被安排到呼吸內科住院。一位知情醫生說，呼吸內科醫生對病人應該進行復核。但是，安排病房時，相關醫生僥幸地認為，“前面都經過好幾道關了，不用擔心”。于是，陳某被安排進入一個8人間病房，而非單人間短暫隔離觀察。

此外，病房管理也存在短板。哈爾濱醫科大學附屬第一醫院醫務部主任彭相文說，一些相關的規章制度沒有真正落實。例如，“一患一陪一證”未有效執行。陳某的陪護人員多達3人，且陪護證沒有照片和芯片，起不到身份識別作用。調查確認，陪護人員的無序流動也是院內感染加劇的原因之一。

深刻汲取教訓，堵塞各種漏洞

記者了解到，目前，陳某在黑龍江省傳染病院治療，哈爾濱已對35名醫院交叉感染患者全部采取隔離救治措施。

目前，黑龍江通過流行病學調查和大數據追蹤手段擴大排查范圍。哈爾濱市疾控部門在追蹤陳某的密切接觸者時發現，遼寧籍張某曾在4月初陪父親在哈爾濱醫科大學附屬第一醫院住院治療。疾控部門跨省通知張某本人，建議其核酸檢測，隨后張某確診。

4月17日，黑龍江省紀委監委下發通報，對哈爾濱市副市長陳遠飛、哈爾濱醫科大學副校長傅松濱、哈爾濱市第二醫院院長徐勇等18名黨員干部和公職人員問責。其中，給予陳遠飛政務記過處分，給予傅松濱黨內警告、政務記過處分，給予徐勇撤銷黨內職務、行政撤職處分。

這起感染事件也給其他地區敲響了警鐘。疫情防控部門人士表示，當務之急，醫療機構要抓緊建立起與疫情常態化防控相適應的診療秩序，守緊“院門”，加強全員院感培訓，對不同感染風險科室實施分級、動態管理，加強發熱門診等重點科室院感專業力量配備。此外，推動分級診療、網絡問診有效落地，引導患者合理、有序、分散就醫。