《柳葉刀》子刊：新冠肺炎患者出現胃腸癥狀更易發展為重癥

新冠肺炎患者若出現胃腸癥狀將有更高幾率發展為重癥。21日，記者從中山大學附屬第六醫院（以下簡稱中山六院）獲悉，該院蘭平教授團隊在《柳葉刀》胃腸病和肝病子刊上，針對“武漢以外新冠肺炎住院患者的胃腸癥狀”發表了一項關于新型冠狀病毒的胃腸道癥狀原創研究論文，此項多中心回顧性研究由中山六院、中山大學胃腸病學研究所和全國多家醫院及研究機構合作完成。

雖然新冠病毒引起的疾病名稱是肺炎，但該病毒的受體在全身幾乎所有組織中都有表達，尤其在胃腸道有很高的表達。“假如忽略胃腸癥狀，將有可能阻礙部分新冠病人的確診，并加劇病毒經糞口傳播的危害。” 蘭平說。基于此，團隊和湖北、廣東、江西的多個醫院建立了合作關系，收集了232位匿名新冠病人的病歷。在研究中發現，21%的新冠病毒感染者在住院期間出現了腹瀉癥狀，大大高于原先報道中的3%。同時，還發現很多新冠病毒感染患者有血便的癥狀。這些結果均支持了新冠病毒經由消化道的傳播機制。

更為重要的是，研究發現，腹瀉癥狀和新冠病毒感染重癥、呼吸機的使用以及ICU病房的使用也有顯著的相關。“如果有腹瀉癥狀的新冠肺炎病人，將有更高幾率發展為重癥，用上呼吸機。”朱立新副研究員表示，這些排除了混雜因素的結論顯示，新冠病毒感染的胃腸癥狀可用于預測病人是否會發展成嚴重的呼吸障礙，有助于為病人設計更加合理的治療方案。該研究結果對于醫療資源的合理使用也具有重要意義。（記者葉青 通訊員簡文楊 李饒堯）