揚州核酸檢測從大規模全員篩查變為重點地區、重點人群篩查——
精準防控,好鋼用在刀刃上
□ 本報記者 楊頻萍 洪葉
李睿哲 顧敏
8月15日6時30分起,揚州啟動新一輪主城區重點地區核酸檢測,這是主城區7輪大規模核酸檢測后,第二次主城區重點地區核酸檢測。
抗擊疫情,貴在抓早抓細,重在科學精準。7月28日以來,揚州密集開展7輪主城區大規模核酸檢測和兩次重點地區、重點人群核酸檢測,累計檢測核酸樣本超過千萬份。這個過程中,揚州在組織管理、指揮調度、采運檢匹配等方面進行全方位磨合、檢驗,查找問題和不足,不斷優化流程,更好地助力開展精準防控。
18天采樣超千萬份,檢測對象越來越精準
疫情發生以來,揚州市主城區先后啟動7輪大規模核酸檢測,分別在7月28日、8月1日、8月5日、8月7日、8月9日、8月11日、8月12日進行。8月14日、15日,揚州密集開展兩次對主城區重點地區、重點人群的核酸篩查。從間隔三四天到間隔僅一天,核酸檢測“步伐”不斷加快。
前7輪大規模核酸檢測的樣本數量平均150萬份左右。8月14日,揚州首次對主城區重點地區、重點人群進行核酸檢測,共采樣、檢測119.86萬人。也就是說,18天內,揚州核酸檢測累計樣本數突破千萬份。
在南京醫科大學公共衛生學院院長王建明看來,核酸檢測是早期發現感染者的重要手段,科學、精準確定核酸檢測范圍非常重要。“范圍過大,勢必造成人力物力財力浪費;范圍太小,可能會有‘漏網之魚’。”
值得關注的是,從8月14日開始,揚州市核酸檢測對象和區域有了明顯改變——從大規模變為重點區域、重點人群。據官方發布的消息,15日的核酸檢測中,目標人群約為127萬人,較上一次重點區域篩查多出10多萬人,但比前7輪主城區大規模核酸檢測時略降。
“當疫情突發且較多病例來源于一般社區人群時,應立刻啟動大規模核酸檢測,盡快摸清底數,切斷傳播途徑。”王建明說,揚州本輪疫情在發現時已發生多點社區傳播,初期開展大規模核酸檢測十分必要,但核酸檢測的“分母”需根據疫情發展形勢不斷調整。“如果一些相對封閉區域已連續14天沒有新病例發生,可以暫停檢測,把力量更多集中到重點區域精準檢測。” 王建明說,所謂重點區域,主要是指有新的新冠病毒感染者出現的社區、陽性病例行程經過的社區、有多個密接者居住的社區等。“這樣不僅節約醫療資源,也可以減少不必要的人群聚集。”
采樣點離家門口更近,排隊時間越來越短
8月15日上午6點半開始,廣陵區曲江街道文昌花園社區的3個核酸檢測采樣點陸續搭起遮陽棚,還配備了電風扇、冰塊。一上午,等待檢測的隊伍較短,隊伍移動速度較快,基本每人在1分鐘內即可完成采樣。當天下午2點多,社區9340人的核酸采樣工作全部完成。
“最開始我們是在附近的朱自清小學設1個集中采樣點,現在小區里設了3個點,住戶從接到通知下樓排隊到采樣結束,最多10分鐘。”文昌花園社區黨委書記鄭翔告訴記者,對居家觀察人員以及老弱病殘等還提供上門采樣服務。
隨著封控管理措施不斷升級,設置在開放式公共場所的采樣點越來越少,很多采樣點遷入了小區內部。在第四輪核酸檢測時,揚州主城區共設立414個核酸檢測點,第五輪是484個,第六輪是690個,第七輪是766個。而最近兩次針對重點地區、重點人群的核酸檢測共設置采樣點772個,其中1000人以下采樣點 259個。越來越多的居民在“家門口”進行核酸采樣,有效避免了交叉感染風險。
越來越平穩有序,是記者連日來實地探訪多個核酸檢測采樣點的最大感受:檢測前,及時摸清待檢人員底數,告知檢測流程、時間、防護措施等,避免群眾扎堆排隊;檢測中,明確工作人員責任分工,做好現場組織引導。
312棟20戶42人、314棟32戶71人、315棟15戶36人……14日上午,在康樂新村檢測采樣點,居民們有序排隊待檢。志愿者程敏拿著“樓棟信息手繪圖”,按照樓棟順序依次登記記錄。康樂新村共有46棟樓、居民2978人,入駐小區第一天,來自邗江區財政局的志愿者程敏、伍宜姍、楊柳就按樓棟建微信群,摸清每戶居民信息。“有時候為了確定某戶到底有沒有人住,我們需要蹲點看這戶晚上開不開燈、一天下樓倒幾次垃圾……”隨著信息掌握越來越全面,這份“手繪圖”不斷“進階”——剛開始只標注了每戶幾口人等基本信息,之后添加各種“備注”,包括某戶有幾個黃碼、綠碼,每人檢測了幾次核酸、是否接種疫苗,住戶年齡、所患疾病等,家中是否有孕婦等。
要確保“不漏一戶、不漏一人”,“鐵腳板”也發揮著大作用。8月15日上午7點,在共青團揚州市委書記洪揚帶領下,小區臨時黨支部的16名志愿者來到疫情志愿服務掛鉤的封閉小區萬達華府。大家拿著小本本,一戶戶地敲開房門,進行一次小型人口普查。
萬達華府6幢樓樓高20-32層不等,每層都有4-8戶人。“我們不僅要知道一幢樓住著多少戶,還要摸清每戶到底有幾個人。”洪揚說,當天最多的一戶是群租房,不到80平方米的屋子住了7個小伙子。次日他們還要到采樣點收集更詳細信息,保證核酸檢測人數見底。
爭分奪秒與病毒賽跑,檢測速度越來越快
8月15日晚,揚州國際展覽中心燈火通明。兩組共10個艙位的“獵鷹號”硬氣膜實驗室呈“L”形排列,近百名工作人員正在忙碌。
8月10日凌晨設備進場,11日上午正式投入使用,這只揚州“獵鷹”全力與病毒賽跑。目前該實驗室已成為揚州樣本檢測環節上的絕對主力,檢測數量超21萬管,按10人1管的采樣方式,覆蓋約210萬人次,15日的篩查中預計將承擔8萬-10萬管樣本檢測任務。
揚州的“獵鷹號”硬氣膜實驗室較之前已實現重要升級——一組5個艙位里包含一個共用的試劑準備區、兩個樣本處理區和兩個核酸擴增分析區,按照流程先后,呈現從中心向兩邊分布的形態,工作開展更加集成、高效。
在另一條保供戰線上,核酸檢測也在加速。“我們這個采樣點,是眼下為保障揚州市‘菜籃子’工程、對民生物資運輸車輛司機進行核酸檢測的采樣點,也是揚州城內唯一提供24小時核酸檢測采樣服務的采樣點。”揚州市公交集團黨委辦主任夏曉仙告訴記者,這里每份檢測報告“出爐”時間都控制在6小時左右。
6小時出結果,一天分批采3次,每天最后送出的一批樣本幾乎是深夜12點運往檢測中心……自7月31日以來,這里累計完成采樣樣本突破1.5萬份,日均采樣人數保守估計約1100人。
隨著確診人數下降,核酸檢測范圍將逐步縮小。王建明說,大規模核酸檢測啟動后,應根據每輪次檢測結果,適時調整檢測區域、檢測次數和確定終止時間。“針對發熱門診就診者、隔離醫學觀察人員、重點崗位工作人員開展常規核酸檢測,應該一直進行。”
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