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醫(yī)保目錄再調(diào)整！新冠、阿爾茨海默病相關(guān)用藥進(jìn)醫(yī)保

2021-12-03 作者：張尼中國新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：吳靜

中新網(wǎng)客戶端北京12月3日電(記者張尼)記者從國家醫(yī)保局獲悉，2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作已結(jié)束。本次調(diào)整，共計74種藥品新增進(jìn)入目錄，11種藥品被調(diào)出目錄，新增藥品涉及新冠肺炎、阿爾茨海默病等治療用藥。

74種藥品新增進(jìn)目錄涉及新冠、阿爾茨海默病用藥

此次調(diào)整過程中，經(jīng)評審，7種目錄外非獨家藥品直接調(diào)入，11種臨床價值不高、可替代性強及近幾年在國家招采平臺采購量較小的原目錄內(nèi)藥品被調(diào)出，117種藥品被納入談判范圍。

從談判結(jié)果看，最終94種藥品(目錄外67種，目錄內(nèi)27種)談判成功，總體成功率80.34%。目錄外67種藥品平均降價61.71%。

調(diào)整后的《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)》內(nèi)藥品總數(shù)為2860種，其中西藥1486種，中成藥1374種。目錄內(nèi)中藥飲片未作調(diào)整，仍為892種。

本次調(diào)整，74個目錄外新增藥品涉及21個臨床組別，其中，高血壓、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用藥20種，腫瘤用藥18種，丙肝、艾滋病等抗感染用藥15種，罕見病用藥7種，新冠肺炎治療用藥2種，其他領(lǐng)域用藥12種，患者受益面廣泛。

值得注意的是，此次納入醫(yī)保目錄的還有治療阿爾茨海默病的國產(chǎn)創(chuàng)新藥甘露特鈉膠囊，該藥品在2020年就曾參與醫(yī)保談判，但當(dāng)時未能談判成功。另外，治療銀屑病的生物制劑依奇珠單抗注射液、以及多種抗腫瘤用藥也納入了醫(yī)保目錄中。

杜絕天價藥進(jìn)醫(yī)保守好老百姓保命錢

據(jù)介紹，在今年的調(diào)整過程中，國家醫(yī)保局嚴(yán)格把握藥品的經(jīng)濟性，經(jīng)初步測算，新增的74種藥品預(yù)計2022年增加的基金支出，與目錄內(nèi)藥品降價等騰出的基金空間基本相當(dāng)。

因此，從總體上看，近期不會明顯增加基金支出。從患者負(fù)擔(dān)情況看，與原市場價格相比，通過談判降價和醫(yī)保報銷，本次談判預(yù)計2022年可累計為患者減負(fù)超過300億元。

2021年國家醫(yī)保談判藥品基金測算專家組組長鄭杰介紹，目錄調(diào)整工作首要工作原則就是“保基本”，基金測算工作就是實現(xiàn)“保基本”的重要防線。在整個基金測算工作中，職責(zé)定位是充分評估基金和患者的負(fù)擔(dān)水平，測算給出可承受的建議支付標(biāo)準(zhǔn)。

“有人認(rèn)為談判就是殺價，越低越好，這是對這項工作的曲解，基金測算追求的不是最低價，而是合理價。”鄭杰表示，結(jié)合我國城鄉(xiāng)居民人均可支配收入等，綜合考慮患者個人負(fù)擔(dān)可承受能力，通過測算找到一個絕大部分患者都能夠用的起的價格，最大范圍惠及百姓，這樣談判才有意義。

鄭杰分析稱，個別藥品價格過于昂貴，比如前段時間媒體熱議的某120萬元一針的抗癌神藥，由于遠(yuǎn)超基金承受能力和老百姓負(fù)擔(dān)水平，由于不具備經(jīng)濟性未能通過評審，最終未獲得談判資格，這就是體現(xiàn)“保基本”原則的佐證，在未來的目錄調(diào)整工作中相信國家醫(yī)保局仍然會繼續(xù)堅決杜絕天價藥進(jìn)醫(yī)保，守好老百姓保命錢。

據(jù)專家介紹，按照限定的支付范圍，目前國家醫(yī)保目錄內(nèi)所有藥品年治療費用均未超過30萬元。

自國家醫(yī)保局成立以來，已連續(xù)4年開展國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作，累計將507個藥品新增進(jìn)入全國醫(yī)保支付范圍，同時將一批“神藥”、“僵尸藥”調(diào)出目錄，引領(lǐng)藥品使用端發(fā)生深刻變化。連續(xù)開展6批國家組織藥品集中帶量采購，中選藥品平均降價53%。(完)

關(guān)鍵詞：醫(yī)保目錄,阿爾茨海默病,新冠,調(diào)整過程,國家醫(yī)保

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