近日,法國一位著名演員因滑雪事故不幸離世,年僅37歲。滑雪安全再次引發公眾關注。北京冬奧會開幕在即,北京協和醫院麻醉科主治醫師、2022年北京冬奧會高山滑雪醫療保障團隊滑雪醫生車璐表示,滑雪是一項風險系數較高的運動,滑雪者可以從遵循雪場安全準則、做好個人防護、有效應對傷情這三點出發避免出現較大風險。
車璐表示,進入滑雪場,了解并遵循滑雪安全準則是避免滑雪受傷的前提。大多數雪場都會在顯眼位置介紹《國際雪聯十大安全準則》。
滑雪者滑行時要對自己的行為負責,保證不對他人造成傷害,要讓自己處于可控狀態,依據個人能力、地形和雪況控制好滑行速度。車璐表示,后方滑雪者務必選擇不危及前方滑雪者安全的線路滑行。前方滑雪者有雪道使用優先權,如發生碰撞事故,后方滑雪者負全部責任。從后方或側方超越其他滑雪者時,要保持足夠的安全距離。
在雪道上休息結束后,再次滑行或向上攀爬時,務必保證自身和其他人的安全。車璐表示,滑雪者應避免停留在雪道中間或視線易受阻的地方,若經過這類地點要盡快通過。如需在雪道上行走或停留,務必在雪道兩側邊緣。車璐表示,請滑雪者務必了解并重視雪場指示牌和指示標識。
滑雪時,選擇合適護具非常重要。車璐強調,滑雪時務必佩戴頭盔,這是關鍵時候的“救命法寶”。此外,可以有針對性地佩戴護甲、護臀(尤其是單板滑雪)、護膝、護腕(單板滑雪強烈推薦)等護具。如果某一部位曾受過傷或易受傷,也要戴好相應護具,一方面可以固定住關節,起穩定作用;另一方面能提醒自己注意安全。
車璐建議戶外運動穿三層衣服。內層為速干排汗材質,方便排汗;第二層一般選抓絨材質,起保暖作用;最外層起防風防水作用。防水的滑雪外套、滑雪褲和貼身保暖層有利于維持核心體溫,增強肌肉穩定性,減少受傷幾率。
此外,專家建議滑雪前熱身10—15分鐘,使血流、肌肉含氧量增加,幫助身體盡快適應接下來的運動。滑雪時最好結伴而行,不要前往野雪道或者野雪區。滑雪者記得購買保險。
車璐稱,滑雪受傷后不要驚慌,如果不能行動就原地等待救援。等待時注意采取保暖措施,長時間靜止躺在雪地上易導致失溫。雪場一般配有巡邏者,他們在確認現場安全的情況下,可聯系救援隊對傷員進行檢傷。檢查評估部位大致包括頭頸部(含脊柱)、胸腹部、骨盆及四肢,評估內容主要觀察有無紅腫、出血、畸形、壓痛。
車璐表示,紅腫主要用于頜面部判斷,畸形和壓痛是外傷、骨折的重要體征。
“出血對冰雪運動而言相對少見,但由于冰刀、雪板的板刃較鋒利,特殊情況下可能發生切割傷。”車璐稱,如發生切割傷,首先進行壓迫止血;如出血量較大,可能提示較大的動脈或靜脈發生損傷;如出血發生在四肢部位,可用皮帶或魔術頭巾等制作止血帶,在損傷部位近端加壓,直到出血得到控制。
車璐稱,戴頭盔、護甲等預防措施能有效避免頭頸部及脊柱外傷。一旦發生損傷,一定要等待專業救援,因為救援不恰當造成的二次損傷可能比原始損傷更嚴重。對此,專家給出16字口訣:頭頸背痛,暫時別動,等待救援,避免加重。
“對胸腹部來說,肋骨骨折相對多見。”車璐提醒,滑雪時手機盡量不要放在肋骨區域的口袋中,滑雪者摔倒后肋骨被手機硌骨折的病例并不少見。腹部臟器損傷相對少見,如果不確定有無胸腹部損傷,可嘗試使勁咳嗽,若咳嗽時感覺疼痛或不適,可能提示發生該部位的外傷。
針對骨盆和四肢損傷,可利用隨身裝備自救。骨盆和骶尾部的劇烈疼痛可能提示骨盆骨折,嚴重的骨盆骨折很兇險,在雪道上可以用雪服當作骨盆帶進行固定。
車璐補充道,救援人員要對傷員進行安慰并配合轉運,以幫助傷員接受下一步檢查治療。
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