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新華全媒+丨74個統(tǒng)籌地區(qū)啟動門診慢特病診療費用跨省直接結(jié)算試點

2022-05-20 作者：彭韻佳新華網(wǎng) 責任編輯：吳靜

新華社北京5月19日電（記者彭韻佳）為減輕患者壓力，跨省異地就醫(yī)結(jié)算試點工作持續(xù)推進。據(jù)國家醫(yī)保局最新消息，截至2022年4月底，全國已有74個統(tǒng)籌地區(qū)啟動高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算試點。

目前，住院費用與門診費用跨省直接結(jié)算運行平穩(wěn)，覆蓋范圍進一步擴大。截至2022年4月底，全國住院費用跨省直接結(jié)算已聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)5.73萬家，門診費用跨省直接結(jié)算已聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)6.1萬家，定點零售藥店12.73萬家。

在啟動住院費用、門診費用跨省直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，全國范圍內(nèi)于2021年9月啟動了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析以及器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，滿足1.25億跨省流動人口的就醫(yī)結(jié)算需求。

為兼顧各地病種范圍差異，門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算使用全國統(tǒng)一的門診慢特病病種代碼及病種名稱，并與門診慢特病治療無關(guān)的其他醫(yī)療費用按普通門診費用分開結(jié)算。結(jié)算時，執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍及有關(guān)規(guī)定，包括基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等支付范圍，執(zhí)行參保地的醫(yī)療保障基金起付標準、支付比例、最高支付限額等有關(guān)規(guī)定。

國家醫(yī)保局提示，參保人員可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺App或網(wǎng)站查詢門診慢特病相關(guān)診療費用跨省直接結(jié)算試點地區(qū)開通情況。

關(guān)鍵詞：門診,特病,結(jié)算,診療,治療

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