新華全媒+丨呼吸道合胞病毒是什么？與流感和新冠如何區分？來看兒科專家的解答

2023-05-18 09:13 作者：俠克新華社責任編輯：吳靜

新華社北京5月17日電（記者俠克）近日，不少家長反映孩子感染呼吸道合胞病毒，出現發熱、咳嗽等癥狀，部分醫療機構兒科發熱門診就診人數增多。呼吸道合胞病毒究竟是什么？與流感和新冠如何區分？家長應該如何科學應對？記者采訪了北京兒童醫院和首都兒科研究所的專家。

北京兒童醫院呼吸一科主任醫師秦強介紹，呼吸道合胞病毒是一種RNA病毒，通過飛沫和密切接觸傳播，感染后多出現上呼吸道癥狀，表現為鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等，并伴有發熱；可發生在各個年齡段，以2歲以下的嬰幼兒為主，也有部分年齡較大的兒童感染。

專家介紹，呼吸道合胞病毒感染為自限性疾病，癥狀大多會在1至2周內消失，少部分患兒可能會出現肺炎等下呼吸道感染，多見于2歲以下的嬰幼兒，表現為喘息、痰多等癥狀。另外，部分患有基礎疾病的患兒中，如先天性心臟病、早產兒、免疫缺陷等，可出現重癥病例，因此要密切觀察病情變化。

同樣都有發熱，如何區分流感、新冠和合胞病毒？首都兒科研究所感染管理處副主任醫師于磊說，從目前接診情況來看，發熱患兒中呼吸道合胞病毒感染占一半左右。如果家庭當中沒有新冠病毒感染者，從目前的流行趨勢來看，孩子突然出現發熱、咳嗽等癥狀，呼吸道合胞病毒感染的可能性更大。

秦強介紹，流感病毒感染癥狀相對較重，以高熱為主，往往出現全身癥狀，如渾身酸痛、惡心嘔吐、精神不振等，而合胞病毒感染的典型特征之一就是咳嗽、喘息等，而且會在病程中后期出現咳痰、痰多等癥狀。

近期，前來發熱門診就診的呼吸道感染患兒數量有所增多，許多家長較為擔心。專家表示，呼吸道合胞病毒感染目前還沒有特效藥，因此，進行特定檢測的意義不大，一般只需要使用中成藥等常規抗病毒藥物以及止咳化痰類的藥物，加強呼吸道管理等對癥治療即可好轉。

于磊表示，免疫系統功能正常的兒童感染呼吸道合胞病毒后絕大多數可以完全康復，不會留下后遺癥，但患有先天性心臟病、免疫缺陷等基礎病的患兒可能會引起其他并發癥。

“患兒服藥后，若癥狀有所好轉，可以繼續用藥觀察。如果燒了兩三天不見好，可以來醫院進行查血，看是否合并其他細菌感染，如果有，則需要使用抗生素治療。”于磊說，如果患兒持續高熱，咳嗽、喘息加重，呼吸時鼻翼扇動，胸部上窩、鎖骨上窩出現凹陷，精神狀態萎靡，或出現喉炎、喉梗阻等情況，需要家長盡快帶孩子前往醫療機構就診。

“其實我國每年都會在冬春季出現呼吸道合胞病毒感染的局部流行，由于去年冬季和今年春季新冠病毒感染和流感多發，人們對呼吸道感染的預防意識提高，導致合胞病毒感染相對有所延后。”秦強說，“往年通過勤洗手、佩戴口罩、消毒等措施，切斷了合胞病毒的傳播途徑，感受也不明顯。近期隨著人群聚集、流動頻繁，患病數量有所增多。”

于磊表示，感染呼吸道合胞病毒不會產生永久性免疫，不能保護兒童免于再次感染。“這也是為什么每年都會發生流行的原因。”

秦強說：“預防呼吸道合胞病毒感染，首先要養成良好的衛生習慣，要勤洗手、常通風，在人群密集場所要佩戴口罩，注意咳嗽禮儀。飲食要注意營養均衡，保障充足的睡眠，提高機體免疫力。低齡嬰幼兒提倡母乳喂養，避免前往人員密集場所。”

于磊提醒，如果大人出現發熱、咳嗽等癥狀，要盡量減少與孩子的接觸。二胎家庭要特別注意，許多大齡兒童感染呼吸道合胞病毒后沒有明顯癥狀，是潛在的病毒攜帶者，因此在托幼機構出現呼吸道合胞病毒流行后，也要盡量減少與弟弟妹妹之間的親密接觸。

關鍵詞：呼吸道合胞病毒,鎖骨上窩,下呼吸道感染,患兒,咳嗽

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