自測陽性等于感染？是否需二次就醫？專家回應

2023-12-01 15:27 央視網責任編輯：吳靜

自測陽性等于感染？何時就診？是否需二次就醫？專家回應……

央視網消息：近期，多地進入呼吸道傳染病高發季，其中，肺炎支原體感染仍然是“主流”。由于擔心去醫院檢查可能會交叉感染，一些人選擇在網上購買肺炎支原體自測盒進行檢測。這種自測盒的檢測結果是否準確？自測陽性等于感染嗎？

總臺央視記者郝佳琪：肺炎支原體IGM抗體檢測試劑盒，包括稀釋液、測試卡和吸管，使用的時候把血液滴在測試卡上等待10分鐘就可以出結果。

在網絡上，一些消費者分享了自己使用自測盒的體驗，有人認為其方便快捷，降低了交叉感染的風險。但也有人反映，在使用過程中操作難、結果也并不準確。專家表示，目前，電商平臺在售的自測盒大多數使用膠體金、免疫層析法來檢測肺炎支原體的IGM抗體或抗原，能讓人快速判斷是否感染病毒，但其準確性和靈敏度存在不確定性。上海市肺科醫院檢驗科副主任技師郎中平：特別是到后面結果的判讀，對市民朋友來講，可能會產生一定的誤導。現在市面上最多的肺炎支原體IGM抗體的檢測，免疫力低下的人群或者正處于感染窗口期的人群，檢測結果往往是陰性的。相反，如果檢測結果是陽性，也并不能代表此次感染就是由肺炎支原體造成的，很有可能是既往的感染。所以我不太推薦市民去購買這些檢測盒自測。專家介紹，臨床上對肺炎支原體的診斷有嚴格的指南和流程，除了實驗室的檢測，影像學檢查以及常規檢驗也非常重要，對醫生的診斷及治療具有輔助作用。如果出現癥狀，可以對癥下藥，但后續要嚴密觀察是否向重癥發展。

上海市肺科醫院檢驗科副主任技師郎中平：對癥吃了這些藥之后，熱度沒有退下來，還出現了一些劇烈咳嗽，或者出現胸悶、呼吸困難。而一些兒童在對癥處理了之后，精神萎靡、不想吃東西，出現喘息的現象，應及早到醫院來進行治療。

專家提醒，冬季是呼吸道疾病高發的季節，市民應注意疾病的預防，比如勤洗手、多通風、戴口罩、注意保暖等。

家長應何時帶患兒就診？

孩子如果出現疑似呼吸道感染癥狀，家長應該何時帶孩子就診？就診時需要注意什么？

專家提醒，目前，就診的患兒以流感為主，另外還存在有肺炎支原體、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等多種病毒的交織感染。是否要帶孩子去醫院，體溫和精神狀態是兩個最主要的判斷指標。

北京大學第一醫院兒科主任醫師葉樂平：比如孩子有低熱，偶有咳嗽，癥狀不太嚴重可以暫時先不要急著到醫院就診。如果發熱超過38.5℃，持續時間超過48小時，尤其是高熱伴有咳嗽小于三歲的嬰幼兒，需要及時就診。有些孩子即便不是高熱，但是如果出現精神萎靡、食欲不振、嘔吐腹瀉，甚至呼吸困難、面色欠紅潤等建議及時就診。

專家提醒家長，在就診的過程中，如果此前有在其他醫療機構的檢查結果建議攜帶，以便節省檢查和等候的時間。同時，建議記錄孩子曾用藥、發燒最高溫度、病程和癥狀等信息在就診時告知醫生，這樣可以更好地幫助醫生清晰地了解孩子的情況對癥處置。

在醫院就診過程中，家長要為患兒佩戴好口罩，避免增加交叉感染的風險，回到家中要及時洗手，對衣物進行消毒。在對患兒進行居家護理的過程中要注意開窗通風，要盡量避免去人多擁擠的場所，保持一定社交的距離。

患兒久咳不好是否需二次就醫？

不少患兒在呼吸道疾病感染好轉后出現了咳嗽的癥狀，甚至出現久咳不好，這種情況是否需要二次就醫、該如何處理？

首先要明確的是咳嗽是一種癥狀，也是一種保護性反射，不是獨立的疾病。咳嗽都是因為其他病引起的，通過咳嗽可以清除呼吸道分泌物及氣道內異物。通俗地說，就是把呼吸道中的“垃圾”清理出來。如果孩子咳嗽不是很劇烈、很頻繁，可以先觀察。假如咳嗽逐漸緩解，沒必要再去醫院。

北京大學第一醫院兒科副主任醫師桑田：這個叫感染后咳嗽，尤其是支原體感染之后，咳嗽可以持續很長一段的時間。如果孩子咳嗽得非常重，導致憋氣，甚至痰多咳不出來的情況，還是需要來醫院調整用藥，倒是不一定說感染后咳嗽的時間越長感染越重，這個沒有直接的關聯。

如果咳嗽較重影響到睡眠，可在醫生指導下使用霧化或適合孩子用的止咳化痰藥物進行緩解。如果咳嗽持續時間超過1個月以上，建議及時就診，在醫生指導下做相關檢查。(央視網)

關鍵詞：咳嗽,自測,就醫,陽性,影像學檢查

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